摘要：药品是进行医疗工作的基本的物质条件。良好的管理是用药安全有效的重要保证。医院药剂工作是一门专业学科和技术，同时又具有行政事务性，与经济有密切关系。医院药剂科必须根据医疗和科研的需要，及时准确地调配处方和制剂，搞好药品管理供应和药品质量检查监督，开展临床药学和科研，不断提高业务水平。药剂科管理工作是现代综合医院管理的基本内容之一，药剂科是医院的重要部门，各部门的科学管理与协调配合是非常重要的。从药品采购进入药剂科到应用在病人身上，要经过采购、入库、保管、出库、划价、调剂等部门之后应用于患者。除各部门认真负责的工作态度外，积极做好管理和协调工作是保证药品安全、有效、合理使用的重要环节，否则，会直接影响到病人的身体的康复甚至生命安危。如何进一步完善药剂科的科学管理和各项制度的建立与落实，以适应现代化医院飞速发展的需要，这是药剂科同行们不断探索的新课题。现将我们的工作经验和建议陈述如下，仅供参考。
　　关键词：药剂科 科学管理 发展趋势
　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.225
　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）12-0248-02
　　药品是进行医疗工作的基本的物质条件。良好的管理是用药安全有效的重要保证。医院药剂工作是一门专业学科和技术，同时又具有行政事务性，与经济有密切关系。医院药剂科必须根据医疗和科研的需要，及时准确地调配处方和制剂，搞好药品管理供应和药品质量检查监督，开展临床药学和科研，不断提高业务水平。药剂科管理工作是现代综合医院管理的基本内容之一，药剂科是医院的重要部门，各部门的科学管理与协调配合是非常重要的。从药品采购进入药剂科到应用在病人身上，要经过采购、入库、保管、出库、划价、调剂等部门之后应用于患者。除各部门认真负责的工作态度外，积极做好管理和协调工作是保证药品安全、有效、合理使用的重要环节，否则，会直接影响到病人的身体的康复甚至生命安危。如何进一步完善药剂科的科学管理和各项制度的建立与落实，以适应现代化医院飞速发展的需要，这是药剂科同行们不断探索的新课题。现将我们的工作经验和建议陈述如下，仅供参考。
　　1 药剂科的基本任务
　　①科学地管理全院药品；②为医院需要及时准确地调配处方和各种制剂；③供应质量合格的药物；④开展临床药学；⑤结合临床开展科学研究和技术革新。
　　2 药剂科的组织
　　药剂科的组织机构一般设中西药调剂室、中西药制剂室、中西药库（包括普通药品、特殊药品、中草药），药品检验室及临床药学组。有条件的可设药剂实验室和情报资料室。
　　药剂人员必须经过高级和中初级专业训练。在药剂人员中，药师所占比例一般应不少于20%。药剂人员的配备应按照卫生部编制草案，结合实际情况而定。根据需要可配備一定的财会人员和勤杂人员。
　　3 建立完善的药品采购管理制度
　　药品的采购最好是由院内药事管理委员会审批决定，之后由库管员提出药品用量计划单，并由采购员采购入院。临床科室根据治疗的需要可以提出新药使用申请，并经上述过程采购入院。采购员在选择药品进货渠道时，要选择信誉度高、送货快、售后服务优质、退货政策灵活、包装质量好、价格合理的生产厂商及经营商。在进货后，应主动听取临床科室及调剂台的药品使用的反馈意见，以调整进货渠道以确保药品质量，保护患者的利益。临床治疗中某些特殊病人的特殊用药的采购比较难，既零散不易买到，又容易造成积压和断档。因为这些药品不是常用药品，应用范围窄，生产厂家少，如果买少了，下次购买时在短时间内送不到货就会断档；如果买多了别的患者用不上易产生积压。因此，在这种药品进药时，采购员、库管员与临床科室主任或医生及时沟通并协商药品用量，一定不能大量购入，以免药品的积压。如若病人使用后过敏或死亡等的剩余药品，应及时找厂家退回，以免医院经济损失。调剂室负责人如若发现某些药品长期不用，应及时向科主任反映，并及时处理。为此，在临床科室与药剂科之间及药剂科的各部门之间的协调与监督工作，应建立一些必要的规章制度以明确责任。例如，对于药品应用中的断档要分清是由于采购不及时，还是库管员没及时提出购药计划，还是调剂台没有及时请领药品。因此，将责任分清应是提高药剂科各部门工作质量的基础和基本制度。
　　4 药品的供应和保管
　　药品的供应就是按计划采购药品并分配给有关部门的业务。药品采购亦可由医院物资供应科统一采购供应，目前多数医院仍由药剂部门采购。药品储备应有定额，一般应有一个月左右的储备量。药品入库应有验收制度，对质量可疑的药品经检验合格后方可入库备用。库存药品要建账立卡，作到入出有据、账物相符、定期盘点。药库要具备必要的条件，如防潮、通风、冷藏等。要按药品性质分类保管，对危险性药品如酒精等应另设仓库，单独存放。对中草药保管要注意防霉、防蛀、防鼠，定期翻晒。对麻醉药、毒剧药的管理应严格执行条例。对贵重药品要单独管理。为方便危重病人抢救，应建立特种药品柜。
　　5 提高调剂人员的业务素质，为患者提供优质服务
　　无论是门诊药房还是病区中心药房都是医院的对外服务窗口，从这里药剂人员把药品发到患者或者取药护士手里，完成药品从药房发出的最后一个环节。他的好坏优劣直接影响着千万个病人的悲喜忧欢及这个医院的社会声誉，是外部人员衡量药房人员素质及医院服务质量的一项重要指标。因此，药剂人员要充分认识药剂人员窗口服务的重要性，必须树立以病人为中心的服务思想，抱着对病人生命安危极端负责的态度，在处方调配中要快速、准确、耐心、科学地向病人介绍药品的用法用量及注意事项，使患者得到简要明确的用药指导和心理安慰。
　　随着医院的改革与发展，目前，在我国一些大中型医院已实行了“临床药师”与临床医生共同参与对病人的治疗工作，这一制度的实施，给患者的疾病治疗提供了极大的方便，在“临床药师”的正确指导下，会产生一个安全、准确、有效的治疗方案，患者将会得到安全有效的治疗。“临床药师”制度的实施，给我们药学工作者提出了更高要求和发展方向，要求我们在掌握药学的同时，还要学习和掌握治疗学，与临床医生共同参与对患者的治疗工作，要求我们要更多地接触临床，更好地为患者服务。为保证病人药物治疗的安全、有效、经济、合理，药剂人员应及时与采购员、库管员和临床医师沟通，不断提高药学水平和专业素质，为患者提供最优良的服务。
　　6 建立完善的药剂科管理体制与制度
　　一个合格的药剂科，必须要有一套健全的管理体制和行之有效的、完整的管理制度。其具体内容为：①西药房的管理制度；②西药房的工作制度；③毒麻药品管理制度；④贵重药品管理制度；⑤药价管理制度；⑥药品盘存制度；⑦药品采购制度；⑧药品库房保管制度；⑨药剂科计算机网络管理制度。现代科学管理离不开完善的管理制度，科学地管理全院药品，为临床医疗的需要及时准确地调配药品和处方，供应合格的药品，积极配合医疗需要，认真总结工作经验和教训，主动开展医药科研工作是药房的中心任务。我们要把药剂科管理体制纳入到法制化、制度化、规范化、程序化和现代化的运行轨道上来，使药剂科的管理体制不断得到完善和发展。
　　7 计算机管理是现代药剂科管理发展的必然趋势
　　在当今社会已步入高科技和信息时代，电子计算机技术已不断普及，它给我们的工作和日常生活带来了方便、快速、准确和高效率。建设现代化医院必须要建立现代化药剂科。应用计算机技术和网络技术，是现代化药剂科的标志之一。药剂科是全院药品供应的重要部门也是经营部门，目前，我科使用计算机进行药品的入库出库、划价、药品的明细管理，运用医院的计算机网络已和临床各科联网，护士能方便快速地进行药品的记账，门诊、中心药房的药师能快速准确地给患者发药。实践告诉我们，使用计算机不是为了装饰门面和应付上级的检查，而是它能给我们带来准确与高效的工作，其中很多是其他工具所无法取代的。把西药房账目、处方、药等全面纳入计算机网络管理，这样不仅可以减少药剂人员的劳动强度，而且有利于提高工作效率；同时医院院长在自己办公室通过计算机网络能详细地看到药剂科的药品账目管理及药品经营情况；与此同时院长在网上也能看到全院的其他科室的工作信息和经营情况，对指导全院的工作提供了极大的方便。
　　总之，要建立现代化的医院，必须要首先建立现代化的药剂科。为此，我们要不断加强药剂科的科学管理和各项工作制度的建立与落实，要跟上医院改革和快速发展的时代步伐，要不断学习和践行科学发展观，不断学习新观念、新思想、新技术，要结合医院的发展和医疗的需要，不断完善管理制度，使之逐步走向科学化、法制化、制度化和信息化。