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患者，男，43岁，农民，诊断类风湿关节炎（RA）4年。患者经常服用强的松5mg／日，消炎痛50mg／日（分2次），对症治疗，未规范应用慢作用抗风湿药。因右上肢肿胀3d，少尿2d于2004年1月12日入住我院。入院4d前右中指近端指关节伸侧皮肤被工地上一毛竹刺戳入约0．5cm。次日局部出现肿胀、疼痛，并很快向周围扩散。以后肿胀处皮肤部分渐呈黑色、破溃，伤口表面有淡黄色渗出液。患者出现恶心、纳差、心慌、少尿，无发热。在外院用甲硝唑及其它药物治疗（具体不详）2d，无好转，来我院治疗。入院时体检：T37．1℃，P