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目的对急性大面积脑梗死患者应用去骨瓣减压手术的指征及影响预后的因素进行分析。方法总结2005年5月至2011年12月诊治的50例急性大面积脑梗死患者治疗的临床经验。结果恢复生活自理能力者20例，轻残、生活需要照顾者17例，重残4例，死亡9例。结论大面积脑梗死病情较重，进展较快，病死率和致残率较高，部分患者内科治疗有效，对内科治疗无效的患者，在符合手术适应证的条件下及时去骨瓣减压术往往不仅可挽救生命，而且可减少脑梗死面积，改善神经功能。