【摘 要】
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目的总结胃癌术后吻合口瘘的诊疗经验,提高对胃癌术后吻合口瘘的诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月胃癌根治术后16例吻合口瘘的病例资料。所有病例发生吻合口瘘
【机 构】
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东南大学附属南京江北人民医院普外科;
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目的总结胃癌术后吻合口瘘的诊疗经验,提高对胃癌术后吻合口瘘的诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月胃癌根治术后16例吻合口瘘的病例资料。所有病例发生吻合口瘘后首先予以通畅引流:再次手术放置双套管引流3例,经原腹腔引流管腔内放置冲洗管冲洗引流3例,拔除原腹腔引流管经窦道放置"黎式双套管"冲洗引流4例,CT和B超下经皮穿刺引流2例,X线下或胃镜下经吻合口瘘瘘口放置冲洗引流管4例。所有病例同时结合抗感染治疗和肠外肠内营养支持治疗。结果治愈15例,因腹腔感染合并多脏器衰竭死亡1例。术后住院时间26~81(38.5±11.2)d。术后随诊6个月均未再发现吻合口瘘,远期并发吻合口狭窄2例。结论建立有效通畅的引流途径是胃癌术后吻合口瘘治疗的最关键因素,结合抗感染治疗和营养支持治疗能促进吻合口瘘的愈合。
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