三年前,41岁的徐亮被诊断为乙肝肝硬化。此后,他曾多次出现呕血、黑便等症状,还一度出现过生命危险,每次都是经抢救暂时止血。消化胃镜检查发现,徐亮是由于肝硬化而导致食管静脉重度曲张。高度扩张的静脉曲伏在食管管腔上,任何坚硬的食物或不慎吞咽下的鱼刺,以及血管压力增加,都很容易引起血管破裂出血。加上肝硬化患者大多伴有凝血障碍,一旦出血,就会危及生命。因此,这种食管静脉重度曲张,就如一颗“不定时的炸弹”伴随着徐亮。
　　食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的合并症,该病首次出血病死率为20%～40%,再出血发生率为50%～80%,病死率为30%～70%。对于一些重度食管静脉曲张破裂大出血的患者,保守药物治疗往往难以得到效果。因此,对于像徐亮这类肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张患者,以积极合理的治疗方案来预防出血十分重要,而施行食管静脉套扎术结扎曲张的静脉,是一种很好的治疗方法。
　　内镜下食管静脉曲张套扎术是对食管下段曲张静脉进行逐一结扎,使其缺血狭窄、静脉闭塞,增加静脉周围纤维覆盖,从而使曲张的静脉消失,达到止血和预防再出血的目的。
　　内镜下对食管静脉曲张进行套扎手术,治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,其止血成功率高达98.9%,是一种安全、有效、快捷的止血方法,对患者的创伤干扰小,不加重肝功能损害,不会引发肝性脑病。从止血率、复发出血率、并发症、存活率、病死率等方面评价,目前,内镜下食管静脉曲张套扎术为治疗食管静脉曲张的首选方法,它即可紧急止血,也可以作为预防食管静脉曲张破裂出血的长期处理措施。
　　日前,徐亮在江苏省人民医院接受了内镜下食管静脉曲张套扎术,借助这种国内先进的疗法,去除了潜伏在食管内的“炸弹”。