目的 介绍用球囊闭塞载瘤动脉治疗椎动脉动脉瘤的方法。方法 10例椎动脉动脉瘤患者，年龄 12～ 52岁，平均 41岁。以头痛及蛛网膜下腔出血为主要临床表现。患者均在清醒、系统抗凝状态下接受手术。可脱乳胶球囊位于小脑后下动脉近端，闭塞患侧椎动脉后行双侧颈动脉及对侧椎动脉造影，证实后交通动脉及对侧椎动脉代偿情况，并观察患者神经功能 30 min，证实患者能耐受椎动脉闭塞后解脱球囊。术后给予增容及扩血管药治疗。结果 10例患者均成功闭塞椎动脉，无术后立即并发症发生。随访 3个月到 5年，无再出血发生，原有占位症状均消除。 7例患者于术后 3～ 6月行核磁共振血管造影复查，证实动脉瘤体积及动脉瘤腔缩小，其中 1例术后 1年出现患侧小脑局灶性梗塞； 1例于术后 3个月行数字剪影血管造影，小部分动脉瘤腔仍通过对侧椎动脉充盈，但患者无任何症状。结论 对于开颅手术夹闭及微弹簧圈闭塞瘤腔困难的后循环动脉瘤，在试验行球囊闭塞载瘤动脉成功后，永久闭塞一侧椎动脉是一种安全有效的治疗方法。