BRAF V600E和PD-L1蛋白表达在甲状腺乳头状癌中的临床意义

来源 :重庆医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whnbj
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目的:研究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中BRAF V600E与程序性死亡因子配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)蛋白表达,探讨其与PTC临床特征的相关性。方法:随机收集2015至2017年重庆医科大学附属第一医院128例PTC患者作为研究对象,收集40例甲状腺癌旁正常组织患者作为对照。采用免疫组化检查BRAF V600E蛋白和PDL1蛋白的表达。结果:PTC中BRAF V600E蛋白阳性率为67.9%(87/128),明显高于正常组(χ~2=11.693,P=0.000);单因素卡方检验分析BRAF蛋白阳性与患者年龄≥45岁(χ~2=22.345,P=0.000)、甲状腺包膜侵犯(χ~2=4.643,P=0.031)关系密切。而PD-L1在PTC中阳性率为57.8%(74/128),明显高于正常组织(χ~2=9.812,P=0.000);单因素卡方检验分析PD-L1蛋白阳性与PTC患者年龄≥45岁(χ~2=44.390,P=0.000)、淋巴结转移状态(χ~2=28.584,P=0.000)及甲状腺包膜侵犯(χ~2=12.895,P=0.000)显著相关。多因素logistic回归分析显示BRAF蛋白的表达与患者患者年龄≥45岁(OR=3.003,95%CI=1.218~7.404,P=0.017)、甲状腺包膜侵犯(OR=12.341,95%CI=3.944~38.620,P=0.000)关系密切,PD-L1蛋白表达与患者患者年龄≥45岁(OR=6.667,95%CI=2.668~16.657,P=0.000)、淋巴结转移(OR=3.987,95%CI=1.592~9.987,P=0.003)和甲状腺包膜侵犯(OR=4.249,95%CI=1.447~12.478,P=0.008)关系密切。进一步分析显示,BARFV600E蛋白阳性的PTC中PD-L1阳性率为75.8%(66/87),明显高于BARF蛋白阴性PTC中PD-L1阳性率19.5%(8/41)(Kappa=0.520,P=0.000)。提示在甲状腺乳头状癌中,BRAF蛋白与PD-L1蛋白表达存在一致性。结论:BRAF蛋白阳性的PTC中,PD-L1免疫抑制分子存在过量表达,BRAFV600E蛋白和PD-L1蛋白的共同过量表达与患者更差的预后相关。
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