住院病案首页其他诊断漏填情况分析

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:px520
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的通过对某三甲医院住院病案首页诊断填写情况进行检查,明确住院病案首页其他诊断漏填情况。方法普查2017年11月-2018年4月10个病区住院病案首页共5346份,根据原国家卫计委《住院病案首页填写质量规范》中其他诊断的填写要求,由病案质控人员对住院病案首页的出院疾病诊断中其他诊断进行检查。结果住院病案首页漏填其他诊断病案数为1304份,漏填诊断个数为1380个。外科系统科室其他诊断漏填率高于内科系统科室。颅底神经肿瘤病区漏填率最高,达34.66%。82.1%为住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见。结论临床医师出院诊断填写忽略检查检验和会诊结果,漏填手术后并发症。同时医师的责任心和医院病案质量管理不到位均影响着其他诊断填写的完整性。
其他文献
肉鹅生长速度快、耐粗饲、耗粮量少、抗病能力强,可以放牧、圈养,也可以实施舍内工厂化养殖,近年来的发展前景良好。肉鹅养殖技术涉及到品种的选择、鹅舍的建设、饲料的储备
为了更快更好地推动黔东南现代烟草农业的建设与发展,对黔东南实施烟叶标准化生产在烟叶生产中取得的一系列成效与现代烟草农业建设相关内容与衡量标准进行分析。结果表明:烟
高中物理中的数学思想与方法是指运用数学来分析解决物理问题的思想与方法.它要求人们根据研究对象,综合地运用各个数学分支对对象进行描述、计算和推导,从而揭示物理对象的
真核生物的基因转录受多种元件共同调控,其中增强子是重要的顺式作用元件,能够极大促进基因的转录。增强子的功能与细胞、组织、个体的特异性功能或表型密切相关,其异常功能
0前言丝网探测技术,又称wire-mesh探测技术,是一种新型的基于电学的介入式两相流测量技术,它由互成90度且相隔很近的两层平行电极丝组成传感器网络,通过测量丝网交叉点处流动
论述了真空吸附技术在薄壁焊接工艺中的应用,通过设计专用工装,合理布置真空吸盘,实现工件的快速装夹;通过分析焊接工艺,优化流程,解决了薄壁件焊接时易变形的工艺难题,实现
目的探讨苯并(a)芘(BaP)对小鼠肝细胞Fas/Fas—L凋亡信号通路的影响。方法ICR小鼠灌胃染毒,染毒剂量分别为0,5,10,20,40mg/kg,采用免疫组织化学法检测肝细胞Fas、Fas—L、caspase-3基因表
高压氧治疗在我国《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》中作为突发性聋(简称突聋)的补救性治疗,不提倡早期加入。然而,从理论上讲,高压氧治疗通过高压下吸纯氧,可以显著提高外周组织
简要叙述了国外潜射导弹共架发射技术的应用。从潜射导弹发射装置的作战需求和经济性出发,探讨了潜射弹道导弹的共架发射问题,以及潜射弹道导弹与战术导弹垂直共架发射的可能