【摘 要】
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目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于重症医学科(ICU)患者镇静的有效性和安全性,为ICU患者合理镇静提供循证依据。方法以右美托咪定或咪达唑仑、ICU、镇静为检索词,计算机检索P
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目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于重症医学科(ICU)患者镇静的有效性和安全性,为ICU患者合理镇静提供循证依据。方法以右美托咪定或咪达唑仑、ICU、镇静为检索词,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、WANFANG数据库,检索时限均为1996年1月1日~2012年3月31日,在按纳入和排除标准进行资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.0.25软件进行Meta分析。结果纳入10个文献,共计1 633例患者,其中,右美托咪定组900例,咪达唑仑组733例。Meta分析结果显示,①有效性:与咪达唑仑组相比,右美托咪定组机械通气时间较短[WMD=-1.90,95%CI(-1.96,-1.83),P<0.01],ICU住院时间较短[WMD=-1.70,95%CI(-1.79,-1.60),P<0.01],两组镇静起效时间和停药后苏醒时间差异无统计学意义;②安全性:右美托咪定组谵妄发生率低于咪达唑仑组[RR=0.29,95%CI(0.13,0.62),P=0.002],两组低血压、心动过缓及需干预的心动过缓发生率的差异无统计学意义。结论右美托咪定用于ICU患者机械通气时间和住院时间较咪唑安定缩短,谵妄的发生率更低,右美托咪定为ICU患者镇静的较好选择。
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