论文部分内容阅读
目的
探讨影响肾移植受者BK病毒相关性肾病(BKVAN)的危险因素。
方法选取2006年1月至2014年12月于中山大学附属第一医院行移植肾穿刺活检的615例肾移植受者,肾穿刺同时收集血、尿标本,进行尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒(BKV)DNA含量的检测。并且运用普通病理染色、免疫组织化学染色的方法检查移植肾组织确定BKVAN的诊断并进行病理分期。应用Logistic回归法分析筛选BKVAN的危险因素。
结果615例肾移植受者尿液Decoy细胞、尿BKV DNA及血BKV DNA的阳性率分别为13.7%(84/615)、29.3%(180/615)和8.8%(54/615)。病理确诊BKVAN 49例。BKVAN患者尿沉渣Decoy细胞阳性率、尿、血标本中BK病毒DNA阳性率及含量均高于无BKVAN患者(P<0.05)。他克莫司(Tac)联合霉酚酸(MPA)维持治疗方案(OR=12.4,P=0.001)和移植后重症肺炎(OR=3.7,P=0.001)是影响肾移植受者BKVAN发生的独立危险因素。
结论使用Tac+MPA的用药组合,并且检测到BKV复制明显的肾移植受者,诊断上应高度警惕BKVAN。