目的:分析空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素,为临床预防和降低老年股骨颈骨折术后股骨头坏死率提供依据。方法:2002年1月-2012年10月在第二人民医院就诊的新鲜股骨颈骨折患者189例,空心螺钉内固定治疗后,进行随访其股骨头坏死情况,采用单因素和多因素分析性别、年龄、骨折Garden分型、骨折复位时间、复位质量、完全负重时间、内固定时间对股骨头坏死的影响。结果:①189例患者随访24个月~62个月,其中出现股骨头坏死36例(19.04%),发生股骨头坏死的平均时间(15.64±5.12)个月;②单因素分析显示,性别、年龄、骨折Garden分型、骨折复位时间、复位质量、内固定时间分组患者股骨头坏死的发生率差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③Logistic多元回归分析结果显示,性别、骨折Garden分型、骨折复位时间、骨折复位质量与股骨头坏死相关(P<0.05或P<0.01)。结论:空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术时性别、骨折Garden分型、骨折复位时间、骨折复位质量与股骨头坏死密切相关,对于发生股骨头坏死的高危人群应加强临床干预,以降低股骨头坏死的发生风险。