调神电针联合经颅重复针刺激治疗脑卒中后心脾两虚型睡眠障碍患者的效果及对HRV、5-HT、 NE的影响

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目的 探讨调神电针法联合经颅重复针刺激(r-TAS)治疗脑卒中后心脾两虚型睡眠障碍患者的效果及对心率变异性(H RV)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 选取60例脑卒中后心脾两虚型睡眠障碍患者,依照随机数表分为联合组和对照组,每组30例,两组取穴均采取相同基础穴位.对照组在此基础上采用经颅重复针刺激手法作用于神庭、本神、百会治疗,每日一次,联合组在对照组基础上采用调神电针法治疗,取双侧安眠、双侧本神穴、神庭-百会穴连接电针,每日一次,两组治疗时间均为4周.通过记录两组患者心脾两虚型中医症状评分,匹兹堡睡眠质量评分(PQSI)和神经功能缺损评分(NIHSS),HRV、5-HT、NE水平以及不良反应并评价临床疗效.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者心脾两虚型中医症状评分均降低(P<0.05),且联合组更低(P<0.05);两组患者PSQI评分和NIHSS评分均降低(P<0.05),且联合组更低(P<0.05);两组患者HRV指标LF均降低、HF均升高,且联合组更明显(P<0.05);两组患者神经递质5-HT均升高,且联合组更高(P<0.05);NE均降低(P<0.05),且联合组更低(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后联合组临床疗效为90% (27/30),高于对照组76.67%(23/30) (P <0.05)结论调神电针法联合经颅重复针刺激法用于治疗脑卒中后心脾两虚型睡眠障碍患者,能够改善临床症状,疗效确切,同时能够提高睡眠质量,改善HRV及神经递质5-HT、NE水平,安全可靠.
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