论文部分内容阅读
【摘要】 目的：研究讨论在白内障患者的护理中实施磁性服务护理的护理效果。方法：选择2015年1月-2016年2月于本院就诊的白内障患者600例，所有患者按照随机数字表法分配为试验组和参考组，各300例。两组患者均行传统常规护理，试验组患者在此基础上行磁性服务护理。护理后对患者发放问卷调查（回收率为100%），对两组患者在护理过程中的护理依从性情况进行评分，并统计患者对护理人员的护理满意度，比较两组的评分和护理满意情况。结果：试验组的合理饮食、眼睛清理的、按医嘱服药、定期复诊等相关护理依从性评分均低于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的护理满意率为92.33%，明显高于参考组的71.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在白内障患者的护理过程中进行磁性服务，能够提高患者对护理过程中的依从度，并提高患者对医院护理服务的认可，具有临床应用价值，在临床上可以大幅度推广。
【关键词】 磁性服务； 白内障患者； 护理干预效果； 分析
【Abstract】 Objective：To discuss the nursing effect of magnetic service nursing in cataract patients.Method：A total of 600 cataract patients were randomly selected from January 2015 to February 2016，all patients were assigned to the test group and the reference group according to the random number table method，300 cases in each group.Patients in both groups were routinely treated with routine care，while the patients in the test group were treated with magnetic care on this basis.Nursing care of patients after questionnaire survey （recovery rate 100%），score of the two groups of patients in the nursing process in nursing compliance，and statistics of patients to nursing staff of nursing satisfaction score and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The reasonable diet，eye cleanup，medication according to doctor’s advice，regular referral and other related care compliance of the test group，were all lower than the reference group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the experimental group was 92.33%，significantly higher than that of the reference group （71.67%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Magnetic service in the process of nursing of cataract patients，can improve patient compliance of the nursing process，and improve the patient to nursing service recognition，has clinical application value，can be greatly promoted in clinical practice.
【Key words】 Magnetic service； Cataract patients； Nursing Intervention effect； Analysis
First-author’s address：The Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.020
白内障疾病对患者的视力影响较大，多发于中老年人群[1]。在临床治疗过程中多会运用手术治疗以及药物治疗[2]。但是由于治疗后患者容易出现不良症状和并发症，而患者治疗后视力恢复情况多与患者的自身护理有关，并且患者治疗后采取的传统常规护理方法并不能加强患者的日常护理[3]。但是采取磁性服务护理却能够加强患者的自我护理[4]。就此，本文选择2015年1月-2016年2月于本院就诊的白内障患者600例进行研究与讨论，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年1月-2016年2月于本院就诊的白内障患者600例，所有患者按照随机数字表法分配为试验组和参考组，各300例。试验组300例患者中，男129例，女171例；年龄最大78岁，最小53岁，平均（65.7±4.3）岁。参考组300例患者中，男131例，女169例；年龄最大79岁，最小52岁，平均（65.4±4.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均行传统常规护理。护理人员针对患者的病情进行日常用药、饮食等方面进行普通日常护理[5]。试验组患者在此基础上进行磁性服务护理，主要是对患者从入院以及出院后进行全程护理[6]。首先，护理人员在白内障患者中定期开展讲座，对患者讲解每天的自我护理方式、日常注意事项、饮食习惯等白内障相关的健康教育；其次，对患者治疗前后的护理制定一系列方案，并建立护理小组；再者，针对患者的心理状况实施心理干预；最后，每天安排护理人员与患者进行沟通与交流，记录患者每天发生的症状等，并在出院后对患者进行回访[7]。
1.3 评价标准 主要针对患者的合理饮食、眼睛清理、按医嘱服药、定期复诊等几个方面进行评分。而患者表现为非常依从性为0分，对部分要求依从为1分，对少部分要求依从为2分，不依从相关要求为3分[4-5]。护理满意评价分为非常满意、满意、不满意，护理满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理依从性评分对比 试验组的合理饮食、眼睛清理、按医嘱服药、定期复诊的依从性评分均高于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的护理满意情况对比 试验组的护理满意率为92.33%高于参考组的71.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。临床表现可有单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型，（1）皮质性白内障：以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。（2）核性白内障：晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，患者常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。（3）后囊下白内障：混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。
通常情况下，患有白内障的患者很多时候都是由于眼睛内的晶状体不同于正常形体，且出现混浊状况，最终导致患者的视力下降，甚至引发患者出现失明状况[8-13]。白内障患者选择的治疗方式一般为手术治疗方式，并且患者治疗后的效果往往与护理因素相关[14-15]。而传统常规护理方式对患者进行护理时具有一定的局限性，并不能对患者做到全面的护理。因此在临床护理中会选择一种新的护理方式[16-17]，比如磁性服务护理，磁性服务护理能够针对患者的具体患病情况对患者采取针对性的护理措施，加强患者的自我护理[18-19]；并且磁性服务护理是以为患者服务为主的护理，使患者能够感受到来自他人的关爱，让患者对护理人员的工作进行支持；再者，也能使患者对自己患有的病症进行了解，明白日常中需要注意的方方面面，对患者的视力恢复起到了一定的作用[20]。因此，在本文中，特此针对白内障患者实施磁性服务护理。而本文的研究结果显示，试验组的合理饮食、眼睛清理的、按医嘱服药、定期复诊等相关依从性评分均低于参考组；试验组的护理满意率为92.33%明显高于参考组的71.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在白内障患者进行护理过程中进行磁性服务，能够提高患者对护理过程中的依从度，并提高患者对医院护理服务的认可，具有临床应用价值，在临床上可以大幅度推广。
参考文献
[1]韩贵霞.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J].今日健康，2014，13（8）：144.
[2]张琳，江红玲，何利，等.全程心理干预在白内障手术患者护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（21）：110-111.
[3]张美娟，卢宗君，兰红霞，等.批量白内障患者免费复明手术的护理组织与管理[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3793-3794.
[4]邓向花，曹亚，徐玲亚，等.纽曼护理对老年白内障于术患者的影响[J].护理实践与研究，2013，10（8）：63-64.
[5]王以娟，陈晶.探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用价值[J].现代养生，2015，10（20）：122.
[6]张小红，宋洁.围手术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的意义[J].现代中西医结合杂志，2013，22（22）：2496-2497.
[7]魏书媛，胡瑞兰.白内障手术中人性化护理的应用研究[J].中国美容医学杂志，2012，21（12）：352-353.
[8]朱真真，俞兰.临床护理路径在白内障患者护理中的应用体会[J].中外女性健康研究，2015，23（23）：91.
[9]蒋文峰，刘莉，樊桂莲，等.临床护理路径在老年性白内障手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（20）：64-66.
[10]张建玲，李霞，申舒舒.品管圈结合临床护理路径对白内障患者满意度提升的效果分析[J].临床身心疾病杂志，2015，21（22）：24-25.
[11]王丽娟.舒适护理模式在老年性白内障手术病人中的应用[J].护理研究，2014，28（4）：1481-1482.
[12]殷秀丽，陈卓，付安安，等.1300眼超声乳化吸除白内障及人工晶体植入术的围手术期护理[J].现代生物医学进展，2012，12（34）：6723-6725.
[13]周艳玲.护理干预促进白内障手术患者康复的效果研究[J].当代临床医刊，2015，31（2）：1284-1286.
[14]孔庆芳.老年人—照顾者—护士互动护理模式的行动研究[D].上海：第二军医大学，2013.
[15]胡鹏.临床路径质量评估与持续改进体系研究[D].南京：南京医科大学，2012.
[16]王峦.基于均等化视角的上海市社区公共卫生服务投入研究[D].上海：复旦大学，2012.
[17]刘雅倩，胡静，赵娟.临床护理路径在白内障合并糖尿病手术病人中的应用[J].全科护理，2012，10（34）：3175-3176.
[18]刘素平，周妤.影响糖尿病性白内障患者早期诊治的原因分析[J]. 包头医学院学报，2016，32（2）：107-109.
[19]鞠胤杰.优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：231，238.
[20]姚玉娇.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：244，247.
（收稿日期：2016-06-19） （本文编辑：郎威）
【关键词】 磁性服务； 白内障患者； 护理干预效果； 分析
【Abstract】 Objective：To discuss the nursing effect of magnetic service nursing in cataract patients.Method：A total of 600 cataract patients were randomly selected from January 2015 to February 2016，all patients were assigned to the test group and the reference group according to the random number table method，300 cases in each group.Patients in both groups were routinely treated with routine care，while the patients in the test group were treated with magnetic care on this basis.Nursing care of patients after questionnaire survey （recovery rate 100%），score of the two groups of patients in the nursing process in nursing compliance，and statistics of patients to nursing staff of nursing satisfaction score and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The reasonable diet，eye cleanup，medication according to doctor’s advice，regular referral and other related care compliance of the test group，were all lower than the reference group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the experimental group was 92.33%，significantly higher than that of the reference group （71.67%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Magnetic service in the process of nursing of cataract patients，can improve patient compliance of the nursing process，and improve the patient to nursing service recognition，has clinical application value，can be greatly promoted in clinical practice.
【Key words】 Magnetic service； Cataract patients； Nursing Intervention effect； Analysis
First-author’s address：The Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.020
白内障疾病对患者的视力影响较大，多发于中老年人群[1]。在临床治疗过程中多会运用手术治疗以及药物治疗[2]。但是由于治疗后患者容易出现不良症状和并发症，而患者治疗后视力恢复情况多与患者的自身护理有关，并且患者治疗后采取的传统常规护理方法并不能加强患者的日常护理[3]。但是采取磁性服务护理却能够加强患者的自我护理[4]。就此，本文选择2015年1月-2016年2月于本院就诊的白内障患者600例进行研究与讨论，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年1月-2016年2月于本院就诊的白内障患者600例，所有患者按照随机数字表法分配为试验组和参考组，各300例。试验组300例患者中，男129例，女171例；年龄最大78岁，最小53岁，平均（65.7±4.3）岁。参考组300例患者中，男131例，女169例；年龄最大79岁，最小52岁，平均（65.4±4.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均行传统常规护理。护理人员针对患者的病情进行日常用药、饮食等方面进行普通日常护理[5]。试验组患者在此基础上进行磁性服务护理，主要是对患者从入院以及出院后进行全程护理[6]。首先，护理人员在白内障患者中定期开展讲座，对患者讲解每天的自我护理方式、日常注意事项、饮食习惯等白内障相关的健康教育；其次，对患者治疗前后的护理制定一系列方案，并建立护理小组；再者，针对患者的心理状况实施心理干预；最后，每天安排护理人员与患者进行沟通与交流，记录患者每天发生的症状等，并在出院后对患者进行回访[7]。
1.3 评价标准 主要针对患者的合理饮食、眼睛清理、按医嘱服药、定期复诊等几个方面进行评分。而患者表现为非常依从性为0分，对部分要求依从为1分，对少部分要求依从为2分，不依从相关要求为3分[4-5]。护理满意评价分为非常满意、满意、不满意，护理满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理依从性评分对比 试验组的合理饮食、眼睛清理、按医嘱服药、定期复诊的依从性评分均高于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的护理满意情况对比 试验组的护理满意率为92.33%高于参考组的71.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。临床表现可有单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型，（1）皮质性白内障：以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。（2）核性白内障：晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，患者常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。（3）后囊下白内障：混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。
通常情况下，患有白内障的患者很多时候都是由于眼睛内的晶状体不同于正常形体，且出现混浊状况，最终导致患者的视力下降，甚至引发患者出现失明状况[8-13]。白内障患者选择的治疗方式一般为手术治疗方式，并且患者治疗后的效果往往与护理因素相关[14-15]。而传统常规护理方式对患者进行护理时具有一定的局限性，并不能对患者做到全面的护理。因此在临床护理中会选择一种新的护理方式[16-17]，比如磁性服务护理，磁性服务护理能够针对患者的具体患病情况对患者采取针对性的护理措施，加强患者的自我护理[18-19]；并且磁性服务护理是以为患者服务为主的护理，使患者能够感受到来自他人的关爱，让患者对护理人员的工作进行支持；再者，也能使患者对自己患有的病症进行了解，明白日常中需要注意的方方面面，对患者的视力恢复起到了一定的作用[20]。因此，在本文中，特此针对白内障患者实施磁性服务护理。而本文的研究结果显示，试验组的合理饮食、眼睛清理的、按医嘱服药、定期复诊等相关依从性评分均低于参考组；试验组的护理满意率为92.33%明显高于参考组的71.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在白内障患者进行护理过程中进行磁性服务，能够提高患者对护理过程中的依从度，并提高患者对医院护理服务的认可，具有临床应用价值，在临床上可以大幅度推广。
参考文献
[1]韩贵霞.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J].今日健康，2014，13（8）：144.
[2]张琳，江红玲，何利，等.全程心理干预在白内障手术患者护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（21）：110-111.
[3]张美娟，卢宗君，兰红霞，等.批量白内障患者免费复明手术的护理组织与管理[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3793-3794.
[4]邓向花，曹亚，徐玲亚，等.纽曼护理对老年白内障于术患者的影响[J].护理实践与研究，2013，10（8）：63-64.
[5]王以娟，陈晶.探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用价值[J].现代养生，2015，10（20）：122.
[6]张小红，宋洁.围手术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的意义[J].现代中西医结合杂志，2013，22（22）：2496-2497.
[7]魏书媛，胡瑞兰.白内障手术中人性化护理的应用研究[J].中国美容医学杂志，2012，21（12）：352-353.
[8]朱真真，俞兰.临床护理路径在白内障患者护理中的应用体会[J].中外女性健康研究，2015，23（23）：91.
[9]蒋文峰，刘莉，樊桂莲，等.临床护理路径在老年性白内障手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（20）：64-66.
[10]张建玲，李霞，申舒舒.品管圈结合临床护理路径对白内障患者满意度提升的效果分析[J].临床身心疾病杂志，2015，21（22）：24-25.
[11]王丽娟.舒适护理模式在老年性白内障手术病人中的应用[J].护理研究，2014，28（4）：1481-1482.
[12]殷秀丽，陈卓，付安安，等.1300眼超声乳化吸除白内障及人工晶体植入术的围手术期护理[J].现代生物医学进展，2012，12（34）：6723-6725.
[13]周艳玲.护理干预促进白内障手术患者康复的效果研究[J].当代临床医刊，2015，31（2）：1284-1286.
[14]孔庆芳.老年人—照顾者—护士互动护理模式的行动研究[D].上海：第二军医大学，2013.
[15]胡鹏.临床路径质量评估与持续改进体系研究[D].南京：南京医科大学，2012.
[16]王峦.基于均等化视角的上海市社区公共卫生服务投入研究[D].上海：复旦大学，2012.
[17]刘雅倩，胡静，赵娟.临床护理路径在白内障合并糖尿病手术病人中的应用[J].全科护理，2012，10（34）：3175-3176.
[18]刘素平，周妤.影响糖尿病性白内障患者早期诊治的原因分析[J]. 包头医学院学报，2016，32（2）：107-109.
[19]鞠胤杰.优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：231，238.
[20]姚玉娇.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：244，247.
（收稿日期：2016-06-19） （本文编辑：郎威）