【摘 要】
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目的 探讨焦虑症患者血氧水平依赖功能MR成像(BOLD-fMRI)负激活特点及其神经病理机制.方法 焦虑症组10例、对照组10名受试者参加试验,先进行焦虑状态特质量表(STAI-T)测试,随
【机 构】
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上海同济大学附属同济医院医学影像科,心身医学科,浙江大学物理系交叉学科试验室
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目的 探讨焦虑症患者血氧水平依赖功能MR成像(BOLD-fMRI)负激活特点及其神经病理机制.方法 焦虑症组10例、对照组10名受试者参加试验,先进行焦虑状态特质量表(STAI-T)测试,随后进行BOLD-fMRI,2次fMRI试验数据采集.采用组块设计刺激模式,刺激材料(情绪中性词及威胁词)通过听觉呈现.试验1为情绪中性词与无词空白对照交替,试验2为威胁词与情绪中性词交替,2次试验均要求受试者仔细听通过耳机传入的词语,并对其引起的主观情绪体验作出心理判断(愉快、不愉快或中性),空白对照不给任务.采用SPM 99软件进行数据处理,先分析单个被试,然后行组间分析.主要观察焦虑症患者负激活脑区特点,数据处理时把静息期与任务期数据进行反减得到负激活图,对有关脑区的反应特性做进一步分析.结果 焦虑症组STAI-T分值(58±8)高于对照组(33±5),差异有统计学意义(t=8.3,P＜0.01).fMRI试验1对照组与患者组均有负激活脑区,试验2仅有患者组出现负激活,正常对照组无负激活脑区,上述3组负激活脑区网络基本相同,主要包括MPFC(BA 10、BA 24/32)、PCC/楔前叶(BA 31/30)、丘脑及两侧顶下小叶(BA 39/40)等脑区.试验1 MPFC(BA 24/32)平均负激活强度(平均T值)正常人(5.1)强于患者(4.2)(t=4.8,P=0.006),而患者PCC平均T值(5.8)强于正常人(4.9)(t=2.4,P=0.026).结论 焦虑症组MPFC及PCC存在功能异常,这种异常在其神经病理机制中具重要作用.
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