论文部分内容阅读
摘要：目的： 探讨早期护理康复模式在脑梗塞患者护理中的应用价值。方法： 选取128例脑梗塞患者为研究对象，在取得患者同意的前提下，将患者随机均分为对照组（常规护理模式）和观察组（早期康复护理模式），两组患者的人数均为64例，评价两种护理模式的应用效果。结果： ①观察组患者总有效率为81.25%（52/54），对照组为60.94%（39/54），两组差异显著（X2=6.4247，P<0.05）；②观察组患者的护理综合满意度评分为（94.51±2.07）分，对照组为（89.02±3.13）分，两组差异显著（t=6.5427，P<0.05）。结论 ：在脑梗塞患者的护理中应用早期康复护理模式，可促进患者的康复，减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。
关键词：脑梗塞；早期护理康复；应用价值
脑梗塞在临床上比较常见，患病对象多为中老年人群，从该病的发病原因来看，主要是由于脑部血液供氧、供血不足，导致脑组织出现坏死或软化等，该病的类型较多，比较常见的有脑血栓、脑栓塞等。有研究指出，在治疗的过程中给予患者良好的护理措施，可促进患者的康复，提升生存质量[1]。本文主要探讨早期护理康复模式在脑梗塞患者护理中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月到2015年5月期间，到我院就诊的128例脑梗塞患者为研究对象，在取得患者同意的前提下，将患者随机均分为对照组和观察组，两组患者的人数均为64例。对照组中，39例为男性，25例为女性；年龄在49-80岁之间，平均（54.67±10.39）岁。观察组中，42例为男性，22例为女性；年龄在48-79岁之间，平均（55.01±9.86）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理模式。
观察组：给予患者早期康复护理模式。（1）体位护理。为预防、减轻患者出现典型的屈肌时，需给予患者良好的体位护理。在患者卧床休息时，指导患者以侧卧位为主，最大减少取仰卧位。为有效预防患者出现压疮、关节痉挛等不良并发症，并且改善循环，每间隔2-3h，告知患者家属帮助患者更换1次体位。在侧卧位时，轻轻拉出患肢，并将其置于前伸位，掌心保持向上，前臂外旋，进而有效增加患侧感觉输入，有助于患肢的康复。（2）肢体康复锻炼。患者各项生命体征均恢复平稳，且神经学症状恢复较好，不再发展后48h，护理人员即可指导患者进行肢体功能康复锻炼。首先，对患者进行健康教育，让患者了解早期肢体康复锻炼的重要性、作用等，取得患者的配合；其次，每天按摩患肢的软组织，对于行动不便，不能下床活动的患者，指导其在床上行被动运动，并根据病情情况，训练自行坐起；最后，经过一段时间的锻炼，患者肢体肌力逐渐恢复后，积极鼓励、指导患者进行自主运动，比如屈伸手指、简单的生活自理能力（穿衣、洗脸）以及站、立等。（3）语言、认知功能锻炼。根据患者的症状、病情，给予针对性的语言、认知功能锻炼。比如对于失语患者，指导患者进行语言表达的训练，包括做噘嘴、鼓腮、龇牙等口腔练习，逐渐发展为单音节字发音，然后慢慢增加字量，进行连音重复等。对于认知功能障碍者，可指导患者认字、识数等训练，还可指导患者进行一些简单的计算等，逐渐提高患者的认知功能。（4）心理护理。密切观察患者的心理变化，对于情绪波动大、存在恐慌、不安等情况的患者，护理人员要给予充分的关爱，加强与患者的沟通，同时告知患者家属多陪伴患者，减轻他们的心理负担。
1.3 观察指标
（1）疗效[2]：①基本康复，病残程度为0级，功能缺损评分减少90%-100%；②显效，病残程度为1-3级，功能缺损评分减少46%-89%；③有效，功能缺损评分减少18%-45%；④无效，未达到有效标准。
（2）护理满意度：采用医院自制的护理满意度调查表，评估两组患者对护理人员的满意情况，分值在0-100分之间，评分越高，表示满意度越高。
1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，即疗效、SAS评分、SDS评分，采用统计学软件（SPSS 16.0版）对数据进行统计、分析，对比操作采用X2检验和t检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理效果比较
经统计，两组患者经3个月的护理后，观察组有12例为无效，总有效率为81.25%；对照组有25例为无效，总有效率为60.94%；两组差异显著（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者的护理效果比较（n/%）
2.2两组患者对护理人员工作的满意度评分比较
经统计，观察组患者对护理人员的满意度评分明显高于对照组（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者对护理人员工作的满意度评分比较
3 讨论
脑梗塞属于一种突发性疾病，具有病程长、恢复慢等特征，且具有较高的致残率和病死率，严重威胁患者的身体健康。在脑梗塞患者中，由于其中枢神经系统遭到破坏，导致丧失了一部分的调控功能，正常的神经传导功能遭到严重干扰，进而出现语言、认知、运动、记忆等多方面的障碍。此外，据研究显示，在脑梗塞患者中，仅有10%左右的患者可恢复正常，将近50%的患者会有后遗症，比如肢体功能障碍等，严重降低患者的生存质量[3]。
据大量临床实践显示，在疾病的治疗过程中，良好的护理措施可促进患者康复[4]。在脑梗塞患者的临床护理中，应用早期康复护理模式。对患者予以体位护理，肢体康复锻炼，语言、认知功能锻炼，心理护理，可针对性处理患者的神经系统症状、功能障碍等，可加快患者的康复，减轻、消除患者对疾病的恐惧、不安、焦虑等不良心理。在本文研究中，两组患者经护理后，观察组患者的总有效率、护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05），取得了较为满意的效果。当然，为了确保早期康复护理模式的应用效果，需要注意选择合理的时机，大多在患者生命体征平稳时。此外，为患者制定早期康复护理方案时，还需根据患者的病情严重程度、身体状况等因素。
综上所述，将早期康复护理模式用于脑梗塞患者的护理中，效果明显优于常规护理模式，具有较高的临床应用、推广价值。
参考文献：
[1]王跃军.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果分析[J].大家健康（学术版），2014，8（05）：271-272.
[2]陈钢妹，留盈盈，游俊莉，等.早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究[J].健康研究，2014，34（04）：431-432.
[3]李新兰.脑梗塞患者进行早期康复护理的临床护理效果分析[J].现代养生，2014，13（12）：225-226.
[4]季贵英，陈伟建.早期康复护理对脑梗塞患者运动功能的影响[J].中国医学装备，2014，11（S1）：448-449.
关键词：脑梗塞；早期护理康复；应用价值
脑梗塞在临床上比较常见，患病对象多为中老年人群，从该病的发病原因来看，主要是由于脑部血液供氧、供血不足，导致脑组织出现坏死或软化等，该病的类型较多，比较常见的有脑血栓、脑栓塞等。有研究指出，在治疗的过程中给予患者良好的护理措施，可促进患者的康复，提升生存质量[1]。本文主要探讨早期护理康复模式在脑梗塞患者护理中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月到2015年5月期间，到我院就诊的128例脑梗塞患者为研究对象，在取得患者同意的前提下，将患者随机均分为对照组和观察组，两组患者的人数均为64例。对照组中，39例为男性，25例为女性；年龄在49-80岁之间，平均（54.67±10.39）岁。观察组中，42例为男性，22例为女性；年龄在48-79岁之间，平均（55.01±9.86）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理模式。
观察组：给予患者早期康复护理模式。（1）体位护理。为预防、减轻患者出现典型的屈肌时，需给予患者良好的体位护理。在患者卧床休息时，指导患者以侧卧位为主，最大减少取仰卧位。为有效预防患者出现压疮、关节痉挛等不良并发症，并且改善循环，每间隔2-3h，告知患者家属帮助患者更换1次体位。在侧卧位时，轻轻拉出患肢，并将其置于前伸位，掌心保持向上，前臂外旋，进而有效增加患侧感觉输入，有助于患肢的康复。（2）肢体康复锻炼。患者各项生命体征均恢复平稳，且神经学症状恢复较好，不再发展后48h，护理人员即可指导患者进行肢体功能康复锻炼。首先，对患者进行健康教育，让患者了解早期肢体康复锻炼的重要性、作用等，取得患者的配合；其次，每天按摩患肢的软组织，对于行动不便，不能下床活动的患者，指导其在床上行被动运动，并根据病情情况，训练自行坐起；最后，经过一段时间的锻炼，患者肢体肌力逐渐恢复后，积极鼓励、指导患者进行自主运动，比如屈伸手指、简单的生活自理能力（穿衣、洗脸）以及站、立等。（3）语言、认知功能锻炼。根据患者的症状、病情，给予针对性的语言、认知功能锻炼。比如对于失语患者，指导患者进行语言表达的训练，包括做噘嘴、鼓腮、龇牙等口腔练习，逐渐发展为单音节字发音，然后慢慢增加字量，进行连音重复等。对于认知功能障碍者，可指导患者认字、识数等训练，还可指导患者进行一些简单的计算等，逐渐提高患者的认知功能。（4）心理护理。密切观察患者的心理变化，对于情绪波动大、存在恐慌、不安等情况的患者，护理人员要给予充分的关爱，加强与患者的沟通，同时告知患者家属多陪伴患者，减轻他们的心理负担。
1.3 观察指标
（1）疗效[2]：①基本康复，病残程度为0级，功能缺损评分减少90%-100%；②显效，病残程度为1-3级，功能缺损评分减少46%-89%；③有效，功能缺损评分减少18%-45%；④无效，未达到有效标准。
（2）护理满意度：采用医院自制的护理满意度调查表，评估两组患者对护理人员的满意情况，分值在0-100分之间，评分越高，表示满意度越高。
1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，即疗效、SAS评分、SDS评分，采用统计学软件（SPSS 16.0版）对数据进行统计、分析，对比操作采用X2检验和t检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理效果比较
经统计，两组患者经3个月的护理后，观察组有12例为无效，总有效率为81.25%；对照组有25例为无效，总有效率为60.94%；两组差异显著（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者的护理效果比较（n/%）
2.2两组患者对护理人员工作的满意度评分比较
经统计，观察组患者对护理人员的满意度评分明显高于对照组（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者对护理人员工作的满意度评分比较
3 讨论
脑梗塞属于一种突发性疾病，具有病程长、恢复慢等特征，且具有较高的致残率和病死率，严重威胁患者的身体健康。在脑梗塞患者中，由于其中枢神经系统遭到破坏，导致丧失了一部分的调控功能，正常的神经传导功能遭到严重干扰，进而出现语言、认知、运动、记忆等多方面的障碍。此外，据研究显示，在脑梗塞患者中，仅有10%左右的患者可恢复正常，将近50%的患者会有后遗症，比如肢体功能障碍等，严重降低患者的生存质量[3]。
据大量临床实践显示，在疾病的治疗过程中，良好的护理措施可促进患者康复[4]。在脑梗塞患者的临床护理中，应用早期康复护理模式。对患者予以体位护理，肢体康复锻炼，语言、认知功能锻炼，心理护理，可针对性处理患者的神经系统症状、功能障碍等，可加快患者的康复，减轻、消除患者对疾病的恐惧、不安、焦虑等不良心理。在本文研究中，两组患者经护理后，观察组患者的总有效率、护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05），取得了较为满意的效果。当然，为了确保早期康复护理模式的应用效果，需要注意选择合理的时机，大多在患者生命体征平稳时。此外，为患者制定早期康复护理方案时，还需根据患者的病情严重程度、身体状况等因素。
综上所述，将早期康复护理模式用于脑梗塞患者的护理中，效果明显优于常规护理模式，具有较高的临床应用、推广价值。
参考文献：
[1]王跃军.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果分析[J].大家健康（学术版），2014，8（05）：271-272.
[2]陈钢妹，留盈盈，游俊莉，等.早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究[J].健康研究，2014，34（04）：431-432.
[3]李新兰.脑梗塞患者进行早期康复护理的临床护理效果分析[J].现代养生，2014，13（12）：225-226.
[4]季贵英，陈伟建.早期康复护理对脑梗塞患者运动功能的影响[J].中国医学装备，2014，11（S1）：448-449.