摘要目的:探讨健康教育干预措施在控制糖尿病(DM)中的作用。方法:随机将120例DM住院患者分为对照组和观察组,采取不同的方法对病人进行健康指导。结果:有责任护士负责宣教的观察组,病人健康教育知识掌握率明显高于对照组(刚入院与出院前两个时间段健康教育知识知晓率有明显差别)。结论:提高了病人的生活质量,减少了并发症的发生。
　　关键词健康教育糖尿病
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.195
　　资料与方法
　　住院DM病人120例,将其随机分为观察组和对照组各60例。男92例,女28例;年龄40～70岁,FPG≥7.0mmol/L。
　　对照组仅采用常规治疗和护理。观察组在此基础上对病人(家属)最关心的问题及心理需要,由责任护士通过心理疏导与沟通,进行全面评估,实施系统的、分阶段的健康教育和指导,每次10～20分钟。在患者入院时进行入院须知介绍,消除陌生及恐惧感;在检查或治疗前,详细告知检查及治疗的目的;用药前介绍病人所用药物的名称及注意事项;入院后第2天,介绍饮食知识,指导病人合理膳食;入院后第5天,再次讲解疾病相关知识;入院后半月,再次了解病人,提问病人所用的药物名称、饮食标准、活动量;出院前1天,有针对性地进行出院指导。
　　健康教育干预措施:①因活动可使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治疗DM的一项重要措施,一般每日步行30～60分钟,以活动后不感到疲劳为限度,对于肥胖者,每天早晚各爬10层楼梯1次,三餐后快步走30分钟,出院后以步行购物最佳^[1];②与病人一起制定生活作息表和膳食标准,建立、检查DM自我监测日记。各种富含可溶性食用纤维的食物可延缓食物吸收、降低饭后血糖高峰,可食用绿色蔬菜和豆制品^[2];③增加对常用药物的知识掌握;在用药过程中还应定期测尿糖、血糖、体重变化,及时评价药物疗效;④指导患者掌握定期监测血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的标准,生活规律,戒烟酒,注意个人卫生,做好足部护理,指导患者正确处理疾病所致的生活压力,避免情绪、精神压力对疾病的影响。
　　评价方法:①护士长分别于入院后3～5天及出院前1天对病人(家属)进行交流、评价,将达到健康教育目标的程度分为优和一般。优:能复述教育内容的90%以上;一般:能复述健康教育内容的60%以上。②为了真正了解病人住院期间的感受及护理工作是否到位,护理部每季度向患者发放一次满意度调查表,科室对出院病人发放出院患者征求意见表,以此来掌握护士的工作动态,提高患者的满意率。
　　结果
　　病人刚入院时,两组优和一般对比P>0.05无明显差别,经过医护人员精心治疗、护理、健康教育指导后,两组对比P<0.01观察组有明显效果,见表1。
　　讨论
　　健康教育是整体护理的主要组成部分,通过有计划、有组织、系统的教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,达到预防疾病、促进健康的目的。
　　DM属于身心疾病,心理因素对其发生、发展、预后均起重要作用,在药物治疗的同时,进行心理疏导可起到事半功倍的效果,护理人员要用语言技巧、熟练操作,给患者以支持、鼓励。在此提醒我们的医务人员,要提高认识,重视健康教育的有效性,要明确增加知识只是第一步,而改变行为才是最终目的^[3]。
　　参考文献
　　1叶任高,主编.内科学.北京:人民卫生出版社,2002,12:813.
　　2黄津芳,刘玉莹,主编.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社,2000,1:177-181.
　　3江连珠,苏海燕.健康教育对酒精致精神障碍病人戒酒行为的影响.家庭护士,2008,6(3):663-664.