【摘 要】
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目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）外科治疗特点以及影响预后的因素，为优化PGIL外科治疗提供依据。方法回顾性收集1990年10月至2015年1月在中山大学肿瘤防治中心接受腹部外科手术治疗的57例PGIL患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法比较不同临床病理因素患者的生存率，Cox回归模型进行PGIL预后危险因素分析。结果全组患者男性43例，女性14例，年龄16~80（中位数48）岁。M
【机 构】
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510060 广州，中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心,510060 广州，中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心,510060
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目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）外科治疗特点以及影响预后的因素，为优化PGIL外科治疗提供依据。
方法回顾性收集1990年10月至2015年1月在中山大学肿瘤防治中心接受腹部外科手术治疗的57例PGIL患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法比较不同临床病理因素患者的生存率，Cox回归模型进行PGIL预后危险因素分析。
结果全组患者男性43例，女性14例，年龄16~80（中位数48）岁。Musshoff肿瘤分期Ⅰ期17例（29.8%），Ⅱ期19例（33.3%），Ⅲ期9例（15.8%），Ⅳ期12例（21.1%）。有44例（77.2%）行择期手术，13例（22.8%）因急腹症行急诊手术。32例（56.1%）肿瘤完全切除，18例（31.6%）行肿瘤部分切除，7例（12.3%）肿瘤未能切除。4例（7.0%）予以单纯外科治疗；53例（93.0%）接受综合治疗，其中5例（8.8%）行术前化疗联合外科手术，40例（70.2%）行手术切除联合术后化疗，8例（14.0%）行手术联合围手术期化疗。急诊手术病例中，Ⅲ、Ⅳ期患者占76.9%（10/13），而择期手术Ⅲ、Ⅳ期患者则只占25.0%（11/44），差异具有统计学意义（χ2= 9.503，P= 0.002）。影响预后的单因素分析结果显示，T淋巴细胞来源淋巴瘤（P= 0.000）、Musshoff Ⅲ、Ⅳ期（P= 0.001）、急诊手术（P= 0.000）和肿瘤非完整切除（P= 0.007）患者的5年总生存率更差；多因素分析结果显示，肿瘤细胞病理类型（HR= 13.75，95%CI：3.546~ 53.308，P= 0.000）和手术时机（HR= 7.497，95%CI：1.163~48.313，P= 0.034）是影响Ⅰ、Ⅱ期肿瘤患者预后的独立危险因素。
结论外科治疗是PGIL综合治疗的重要组成部分。T淋巴细胞来源的PGIL患者预后欠佳。
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