增强全科医生培训内容的实用性

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在全科医生培训注重实践方面目前尚存在不少问题,表现在:仍以专科医生培养模式来培养全科医生;带教医生对全科医生如何在缺少现代诊疗设备的条件下有效诊治常见疾病缺乏深入的思考和指导;培训教材内容没有体现整体思维和社区适宜诊治方法,基本沿用其他专科的培训教材;缺少降低医疗成本意识的教育.   我认为,针对这些不足,需要对目前的培训方式进行必要的改进或调整,大幅度增加社区基地实践的时间;同时,从教材编撰到对师资教学方式都应该有相应改变。

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随着医学科学的进步,化学治疗(化疗)技术日益成熟,化疗后生存率也逐步提高,但化疗药物可以造成许多女性血液病及肿瘤患者出现卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF),严重影响其生存质量.据报道,患乳腺癌的患者中25%为40岁以下的女性,而不孕是乳腺癌化疗药物对这类人群最常见的长期不良反应。
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银屑病俗称"牛皮癣",是常见的慢性复发性皮肤病,其发病机制主要与异常免疫相关.遗传因素和环境因素共同致病,遗传因素是基础,环境因素对遗传易感个体起触发作用.感染、精神紧张、居住潮湿、吸烟、饮酒、外伤等都是银屑病的危险因素。
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应用胆道镜观察胸膜外入路行Nuss手术治疗小儿漏斗胸11例.其中男9例、女2例;年龄3~15岁,平均年龄6岁.无术中和术后并发症,失血量5~20 ml.矫形效果10例"优秀",1例"良好".提示,用胆道镜观察胸膜外入路Nuss手术具有便于观察、微创、符合生理等优点,是一种值得推广的治疗漏斗胸的手术方法。
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患者男,61岁,反复上腹痛40余年,剑突下烧灼感,反酸,呕吐胃内容物.  慢性上腹痛病因很多,包括消化性溃疡、胆石症、慢性胰腺炎、横结肠疾病、肠系膜血管病变等,偶尔也可见于心肺及胸膜疾病.患者病程漫长,似乎是一个良性经过,但应注意询问病史,近期病情若有新的变化,亦不排除恶性病变,例如长期胃溃疡继发胃癌、慢性胰腺炎引起胰腺癌等.详细了解腹痛特点有助于鉴别诊断。
期刊
分析我院2例儿童表皮痣综合征的临床表现、影像检查及皮肤组织病理学资料,并结合相关文献进行复习.2例均有典型的表皮痣、脑部影像学异常,且合并智力低下、癫痫、语言及运动发育迟缓,其中1例合并眼部肿瘤.皮损组织病理学检查示鳞状表皮乳头状增生.提示该病除皮肤损害外,常合并全身其他系统损害,尤其是神经系统,早期诊断及治疗可以帮助改善患者生活质量。
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肺癌标志物检测在肺癌的早期诊断、病情评估、疗效评价、预后估计等方面起重要作用.目前,临床检测肺癌标志物主要以外周血为标本,也可是支气管肺泡灌洗液、胸腔积液和痰液.呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)检测是近年来新出现的一种无创检测呼吸道生化成分的新技术,具有简便易行和重复性好等优点,但相关的研究相对较少,下面对EBC检测肺癌标志物在肺癌诊断方面的研究进展进行综
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施萍:咳嗽是一种常见症状,占儿科就诊主诉的30%左右.  一般来说,咳嗽是反射性的,这种反射由咳嗽感受器引发并受脑干咳嗽中枢调节,但有时可被随意地启动或压抑.咳嗽感受器主要集中分布于气管后壁、隆突、大气道分叉处及咽部、喉、鼻旁窦、外耳道和胃等等,因此诊疗咳嗽时要注意不仅仅要考虑是什么疾病,还要考虑是什么相关感受器所在部位引发的咳嗽.咳嗽町被热的、化学的、机械的或炎性的刺激所诱发,随之而来产生快速呼
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