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目的
分析主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素。
方法回顾性分析2016年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院行主动脉夹层手术的318例患者的临床资料。记录患者围术期血浆和红细胞输注量，采用Pearson相关分析血浆输注量与红细胞输注量和部分活化凝血酶原时间(APTT)的关系，采用多元线形Logistic回归分析患者围术期红细胞输注量的影响因素。
结果在318例患者中，女性红细胞平均输注量高于男性[(9±5)U比(6±5)U]，差异有统计学意义(P<0.05)。有12例患者未进行体外循环，在306例患者中，体外循环时间>200 min组(151例)红细胞平均输注量高于体外循环时间≤200 min组(155例)[(9±5) U比(5±4)U]，差异有统计学意义(P<0.05)。在318例患者中，围术期未输注红细胞患者57例(17.9%)为未输血组，围术期输注红细胞患者261例(82.1%)为红细胞输注组。根据红细胞输注量的不同，红细胞输注组分为<5 U组(82例)、5～<11 U组(109例)、11～16 U组(47例)、>16 U组(23例)。除了未输血组和<5 U组间外，随着红细胞平均输注量的增加，平均住院时间逐渐增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，血浆输注量与红细胞输注量呈明显正相关(r＝0.699，P<0.001)，与APTT不相关(r＝0.109，P＝0.051)。多元线性Logistic回归分析显示女性和体外循环时间>200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。
结论主动脉夹层手术患者围术期输血概率较大，女性和体外循环时间>200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。