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患者女，38岁，上环后44天，阴道不规则流血25天，伴下腹胀痛3天就诊。五天前曾在门诊就医拟诊为月经不调，经治疗阴道流血未止，近三天下腹胀痛。查体：T36．5℃，P78次／分，BP90／60mmHg，R16次／分。妇检：外阴血污，阴道畅，见少量血液，宫颈轻糜，轻举痛，宫外口可见节育环尾丝，子宫稍大，轻压痛，左附件增厚，压痛（＋），右附件无异常。