【摘 要】
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目的:探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗同期胸部三维放疗的总体治疗获益对生存的影响。方法:入组的201例Ⅳ期NSCLC患者,19例为1个周期化疗,11例
【机 构】
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贵阳医学院附属医院,贵州省肿瘤医院肿瘤科,安顺市人民医院肿瘤科,
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目的:探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗同期胸部三维放疗的总体治疗获益对生存的影响。方法:入组的201例Ⅳ期NSCLC患者,19例为1个周期化疗,11例未评价化疗疗效,共30例不纳入生存分析。全组可评价171例,中位年龄59岁;化疗以铂类药物为基础二药联合方案,中位周期数4个;原发肿瘤计划靶区剂量(PTVDT)中位剂量为63Gy,范围9～72Gy。结果:171例总体治疗有效112例比无效59例、治疗获益144例比进展27例的生存期显著延长,P<0.001。治疗获益PTVDT≥63Gy与其他各剂量组比较生存期显著延长,P=0.016;4～5个周期治疗获益PTVDT≥63Gy,比PTVDT<63Gy生存率显著提高,P=0.005;化疗无效同期PTVDT≥63Gy比<63Gy生存率显著提高,P=0.005。Cox多因素回归分析结果显示,治疗获益和PTVDT≥63Gy是影响生存的预后因素,P值分别为<0.001和0.007。结论:Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部三维放疗获益和提高照射剂量可以改善生存率。
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