糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的测定及相关因素分析

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目的 用GDx神经纤维分析仪(GDxVCC)测定眼底表现正常的2型糖尿病患者双眼视网膜神经纤维层(RNFL),了解有无早期RNFL变薄,分析危险因素与RNFL厚度的相关性.方法 收集42例2型糖尿病患者相关病例资料.眼科常规检查后,用GDxVCC仪强化角膜补偿(ECC)和可变角膜补偿(VCC)测定双眼颞侧、上方、鼻侧、下方、颞侧曲线平均(TSNIT平均)、上方平均、下方平均、TSNIT标准差和神经纤维指数(NFI)5项值.分析糖尿病组的ECC、VCC 5项检测值在诊断能力上的差异,即受试工作者曲线下面积(ROC);糖尿病组5项检测值的最大值、最小值和均数;血糖水平与糖尿病组检测值的相关性;糖尿病组中ECC与VCC 5项检测值的差异比较;糖尿病组与对照组5个检测指标的差异;建立年龄与NFI值的线性回归方程.结果 NFI值的ROC最大;ECC和VCC的NFI值均约为20;血糖与RNFL延迟量间无明显相关性.糖尿病组ECC与VCC 5项指标的NFI值的差异无统计学意义(t=1.787,P=0.072);年龄对糖尿病患者NFI值的影响远远大于其对正常人NFI值的影响.结论 NFI值为反映RNFL厚度的主要参考指标,年龄对糖尿病患者RNFL厚度存在较大影响;眼底表现正常的糖尿病患者存在早期RNFL变薄;ECC和VCC模式检测的NFI值无明显差异.糖尿病组2个测量模式间TSNIT标准差差异有统计学意义。

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