无严重并发症重度子痫前期终止妊娠指征影响因素分析

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li21104
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目的分析无严重并发症重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)的终止妊娠影响因素和现状。方法分析2009年1月至2012年12月北京大学第三医院单个教学医院4年间入院即诊断为重度子痫前期但不伴有严重并发症的330例临床观察资料的终止妊娠指征,按终止妊娠孕周分组。结果 330例入院诊断为sPE且不伴有严重并发症病例占同期出院诊断为sPE的83.3%。终止妊娠的指征在<26周终止者以孕周为考虑因素者占3/5。26~<28周组中社会因素是独立影响因素(P<0.001)。在28~<30周组的主要影响因素有单纯尿蛋白因素(>10g/24h)、发生严重并发症;独立影响因素顺位为社会因素、母体因素、胎儿因素、胎盘因素(P<0.05)。在30~<32周组影响终止妊娠的主要因素为出现严重并发症;独立影响因素顺位为母体因素、单纯尿蛋白因素、胎盘因素、胎儿因素(P<0.05)。32~<34周组影响终止妊娠的主要因素为尿蛋白因素、难以控制的高血压及胎心监护异常;独立影响因素顺位为母体因素以及尿蛋白因素、胎儿因素、胎盘因素。34~<36周组以孕周为考虑因素占44.3%;独立影响因素顺位为孕周因素、难以控制的高血压、脐血流值异常、胎心监护异常(P<0.05)。≥36周后终止妊娠指征以孕周为考虑因素占68.3%。结论影响入院时无严重并发症sPE终止妊娠的指征性因素较多,但存在着单纯以尿蛋白定量或单纯孕周因素为终止指征者。单纯以尿蛋白定量或单纯孕周因素为终止妊娠指征是否适宜有待更深入研究。
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