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摘要：目的：对电脑验光与检影验光在成人近视验光中的应用价值进行分析。方法：资料随机选择2014年5月—2014年6月于本院接受屈光不正矫正治疗的成人近视患者106例，对其均于前期给予电脑验光、检影验光与主觉验光法进行验光检查，并以主觉验光结果作为标准，回顾性分析电脑验光与检影验光两种验光方法测得的球镜屈光度、柱镜屈光度以及散光轴位，判断最佳的验光方法。结果：电脑验光与检影验光所测得的柱镜屈光度与散光轴位指标比较差异无统计学意义（P>0.05），但采用检影验光所测得的球镜屈光度要明显优于采用电脑验光测得的球镜屈光度值，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：电脑验光与检影验光在成人近视验光中均可使用，但电脑验光只能提供大概的屈光不正范围，原则上还是应该以检影验光为主，电脑验光为辅，才能尽可能的保证验光的可靠性与准确性，为后期治疗奠定坚实基础。
关键词：电脑验光；检影验光；成人近视验光；应用效果
近视验光主要是指对近视患者的近视度数、眼位、双眼单视功能、调节力、辐辏集合功能、双眼调节平衡以及主視眼等近视指标进行检查、辨别，最后综合上述各种情况，对患者进行近视治疗或配镜矫正。而临床上对患者进行近视验光时，最常应用的验光方法主要为电脑验光、检影验光与主觉验光等。其中，具有先进性理念的电脑验光由于操作简单、验光客观，很被验光师们所亲睐；而传统的检影验光虽然操作程序比较繁琐，但临床上一般均认为此种验光方法是最为准确的[1]。而本院为能客观论证电脑验光与检影验光在成人近视验光中的应用价值，特将近年来收治行屈光不正矫正治疗的106例成人近视患者作为研究对象，均采用电脑验光与检影验光两种方法进行近视验光，再以主觉验光结果作为评判标准，对比分析电脑验光与检验验光的实际验光效果，详细作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选择2014年5月—2014年6月于本院接受治疗的成人近视患者106例（共207只眼），男女比例为61：45，年龄在19—52岁之间，平均年龄为（27±5.48）岁；患者屈光度均稳定在2年或2年以上，停戴隐形眼镜时间在2周及2周以上。106例患者均行屈光不正矫正治疗，在治疗前已排除有白内障、青光眼、眼前节炎症、圆锥状角膜或其他眼疾，并在患者知情同意的情况下，给予电脑验光和检影验光两种方法进行验光检查。
1.2方法
1.2.1电脑验光法
由我院眼科门诊部专业的验光师，对接受本次研究的106例成人近视患者进行电脑验光，首先，使用托品酰胺对患者进行散瞳，以便能在验光前期排除一系列会影响视力检查的眼疾；其次，对患者先进行裸眼远视、近视力检查，以及外眼、眼底与小孔视检查，在外眼初步检查无明显异常后，指导患者头部固定不移动，双眼平视前方；再次，采用拓普康全自动电脑验光仪对患者进行验光，并采取自动3次测量模式，取其平均值作为最终验光结果。
1.2.2检影验光法
再采用带状检影眼镜（苏州六六视视觉科技股份有限公司），对患者进行检影验光检查，患者于半暗室内开始验光，检影距离为1m，将活动板推向最高位作平面镜检影，镜的偏动方向与光带垂真。检查时，验光师叮嘱患者将注意力集中在检影镜的灯光上，再采用镜片中和法寻找中和点或逆转点及散光轴，其结果再联合-1.00D，最终得出检影验光的结果[2]。
1.2.3主觉验光方法
最终再应用拓普康综合验光仪，对患者进行主觉验光，验光步骤为：首次单眼最正球镜的最佳视力—首次单眼球镜红绿平衡—交叉圆柱镜确定柱镜的轴向与度数—2次单眼最佳视力—2次单眼红绿平衡，并对双眼平衡进行调整，使视力与调节一致，再综合双眼的隐斜测验确定双眼主觉屈光不正度数。
1.3评定标准
三种验光方法测得的球镜度、散光度均取绝对值，散光轴散光轴0?～±90? 取绝对值，再以主觉验光结果作为标准，对电脑验光与检影验光则得的球镜屈光度、柱镜屈光度与散光轴位进行统计分析与比较。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。
2.结果
以最终的主觉验光为标准进行比较发现，采用电脑验光与采用检影验光的柱镜屈光度与散光轴光值相似，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但采用检影验光的球镜屈光度要明显优于采用电脑验光的球镜屈光度，检验方法之间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
验光属于临床眼科疾病治疗中必不可少的一个环节，对治疗各类眼疾起到了科学、积极的指导作用。而临床上所用的验光技术主要包括有电脑验光、检影验光、主觉验光等多种。其中，电脑验光法作为目前临床上使用比较普遍的验光方法之一，其主要是结合了现代光学与计算机技术，用于客观检测眼睛屈光状态的一种验光方法。电脑验光方法较其他验光方法而言，具有操作简单、快捷、可迅速测定眼屈光度、自动打印结果等多种优点，因此其也在现代医学和商业验光配镜中的应用越来越广泛[3]。而检影验光法全称为视网膜检影法，其作为一种客观的验光方法，从1873年应用于临床开始，经过多年的完善与发展，此种技术至今已经非常先进与完善，其验光结果也十分准、客观。此外，主觉验光主要是指通过被检者截上矫正镜片后，对矫正视力的改善情况进行判断，该验光方法主要是应用于扩瞳验光后的复检当中，但是，主觉验光在操作时需不断的调整屈光度高低和散光轴位，直至患者不接受任何镜片，同时能够得到最好的视力和舒适的感觉时，才能将屈光度与散光轴作为最终的检查结果，这一过程十分费时费力，操作极为繁琐。因此，临床上在成人近视的矫正治疗中，所采用的验光方法主要还是以电脑验光、检影验光两种验光方法，对主觉验光法的应用频率相较来说要少一些[4]。
但是，通过一些资料的分析来看，电脑验光法在成人近视诊治中虽有诸多的优点，但其验光结果并不是十分理想。因此，笔者就鉴于主觉验光法的验光结果比较准确这一特点，以主觉验光结果为标准，将近年来收行屈光不正矫正治疗的106例成人近视患者作为研究对象，再对其采用电脑验光法与检影验光法进行验光。将主觉验光结果作为最终指标，通过对比分析，发现在同样的患者与同等的条件之下，虽然电脑验光与检影验光的柱镜屈光度与散光轴位检查指标无差异，但采用检影验光时球镜屈光度的准确度还是要较高于采用电脑验光时的准确度。这也提示出，电脑验光只能提供大概的屈光不正范围，原则上检影验光结果还是比较准确的。因此，不论从准确度方面考虑，还是从操作方便的特点考虑，检影验光都不失为一种最佳的选择，而验光师在实际验光过程中，也应该遵循折中特点，优先选择检影验光法[5]。此外，由于检影验光对验光师的技术要求比较高，因此验光师必须要具备专业的技术知识，并有足够的经验，才能尽可能的保证检影验光的可靠性与准确性，为后期治疗奠定坚实基础。
参考文献：
[1]夏红玉，等.阿托品散瞳后检影验光与电脑验光比较分析[J].国际眼科杂志，2112，10（08）：21-23.
[2]陈云，杨积文.青少年近视综合验光与散瞳验光屈光度分析[J].国际眼科杂志，2011，3（25）：92-93.
[3]肖信，等.波前像差仪、电脑验光与主觉验光测量屈光度的矢量比较[J].实用医学杂志，2012，1（25）：41-43.
[4]李岩，魏航.电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较[J].中国眼镜科技杂志，2013，1（15）：113-115.
[5]段永芳，莘岩.青少年近视综合验光与散瞳验光屈光度对比分析[J].求医问药，2012，9（1）：23-25.
关键词：电脑验光；检影验光；成人近视验光；应用效果
近视验光主要是指对近视患者的近视度数、眼位、双眼单视功能、调节力、辐辏集合功能、双眼调节平衡以及主視眼等近视指标进行检查、辨别，最后综合上述各种情况，对患者进行近视治疗或配镜矫正。而临床上对患者进行近视验光时，最常应用的验光方法主要为电脑验光、检影验光与主觉验光等。其中，具有先进性理念的电脑验光由于操作简单、验光客观，很被验光师们所亲睐；而传统的检影验光虽然操作程序比较繁琐，但临床上一般均认为此种验光方法是最为准确的[1]。而本院为能客观论证电脑验光与检影验光在成人近视验光中的应用价值，特将近年来收治行屈光不正矫正治疗的106例成人近视患者作为研究对象，均采用电脑验光与检影验光两种方法进行近视验光，再以主觉验光结果作为评判标准，对比分析电脑验光与检验验光的实际验光效果，详细作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选择2014年5月—2014年6月于本院接受治疗的成人近视患者106例（共207只眼），男女比例为61：45，年龄在19—52岁之间，平均年龄为（27±5.48）岁；患者屈光度均稳定在2年或2年以上，停戴隐形眼镜时间在2周及2周以上。106例患者均行屈光不正矫正治疗，在治疗前已排除有白内障、青光眼、眼前节炎症、圆锥状角膜或其他眼疾，并在患者知情同意的情况下，给予电脑验光和检影验光两种方法进行验光检查。
1.2方法
1.2.1电脑验光法
由我院眼科门诊部专业的验光师，对接受本次研究的106例成人近视患者进行电脑验光，首先，使用托品酰胺对患者进行散瞳，以便能在验光前期排除一系列会影响视力检查的眼疾；其次，对患者先进行裸眼远视、近视力检查，以及外眼、眼底与小孔视检查，在外眼初步检查无明显异常后，指导患者头部固定不移动，双眼平视前方；再次，采用拓普康全自动电脑验光仪对患者进行验光，并采取自动3次测量模式，取其平均值作为最终验光结果。
1.2.2检影验光法
再采用带状检影眼镜（苏州六六视视觉科技股份有限公司），对患者进行检影验光检查，患者于半暗室内开始验光，检影距离为1m，将活动板推向最高位作平面镜检影，镜的偏动方向与光带垂真。检查时，验光师叮嘱患者将注意力集中在检影镜的灯光上，再采用镜片中和法寻找中和点或逆转点及散光轴，其结果再联合-1.00D，最终得出检影验光的结果[2]。
1.2.3主觉验光方法
最终再应用拓普康综合验光仪，对患者进行主觉验光，验光步骤为：首次单眼最正球镜的最佳视力—首次单眼球镜红绿平衡—交叉圆柱镜确定柱镜的轴向与度数—2次单眼最佳视力—2次单眼红绿平衡，并对双眼平衡进行调整，使视力与调节一致，再综合双眼的隐斜测验确定双眼主觉屈光不正度数。
1.3评定标准
三种验光方法测得的球镜度、散光度均取绝对值，散光轴散光轴0?～±90? 取绝对值，再以主觉验光结果作为标准，对电脑验光与检影验光则得的球镜屈光度、柱镜屈光度与散光轴位进行统计分析与比较。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。
2.结果
以最终的主觉验光为标准进行比较发现，采用电脑验光与采用检影验光的柱镜屈光度与散光轴光值相似，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但采用检影验光的球镜屈光度要明显优于采用电脑验光的球镜屈光度，检验方法之间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
验光属于临床眼科疾病治疗中必不可少的一个环节，对治疗各类眼疾起到了科学、积极的指导作用。而临床上所用的验光技术主要包括有电脑验光、检影验光、主觉验光等多种。其中，电脑验光法作为目前临床上使用比较普遍的验光方法之一，其主要是结合了现代光学与计算机技术，用于客观检测眼睛屈光状态的一种验光方法。电脑验光方法较其他验光方法而言，具有操作简单、快捷、可迅速测定眼屈光度、自动打印结果等多种优点，因此其也在现代医学和商业验光配镜中的应用越来越广泛[3]。而检影验光法全称为视网膜检影法，其作为一种客观的验光方法，从1873年应用于临床开始，经过多年的完善与发展，此种技术至今已经非常先进与完善，其验光结果也十分准、客观。此外，主觉验光主要是指通过被检者截上矫正镜片后，对矫正视力的改善情况进行判断，该验光方法主要是应用于扩瞳验光后的复检当中，但是，主觉验光在操作时需不断的调整屈光度高低和散光轴位，直至患者不接受任何镜片，同时能够得到最好的视力和舒适的感觉时，才能将屈光度与散光轴作为最终的检查结果，这一过程十分费时费力，操作极为繁琐。因此，临床上在成人近视的矫正治疗中，所采用的验光方法主要还是以电脑验光、检影验光两种验光方法，对主觉验光法的应用频率相较来说要少一些[4]。
但是，通过一些资料的分析来看，电脑验光法在成人近视诊治中虽有诸多的优点，但其验光结果并不是十分理想。因此，笔者就鉴于主觉验光法的验光结果比较准确这一特点，以主觉验光结果为标准，将近年来收行屈光不正矫正治疗的106例成人近视患者作为研究对象，再对其采用电脑验光法与检影验光法进行验光。将主觉验光结果作为最终指标，通过对比分析，发现在同样的患者与同等的条件之下，虽然电脑验光与检影验光的柱镜屈光度与散光轴位检查指标无差异，但采用检影验光时球镜屈光度的准确度还是要较高于采用电脑验光时的准确度。这也提示出，电脑验光只能提供大概的屈光不正范围，原则上检影验光结果还是比较准确的。因此，不论从准确度方面考虑，还是从操作方便的特点考虑，检影验光都不失为一种最佳的选择，而验光师在实际验光过程中，也应该遵循折中特点，优先选择检影验光法[5]。此外，由于检影验光对验光师的技术要求比较高，因此验光师必须要具备专业的技术知识，并有足够的经验，才能尽可能的保证检影验光的可靠性与准确性，为后期治疗奠定坚实基础。
参考文献：
[1]夏红玉，等.阿托品散瞳后检影验光与电脑验光比较分析[J].国际眼科杂志，2112，10（08）：21-23.
[2]陈云，杨积文.青少年近视综合验光与散瞳验光屈光度分析[J].国际眼科杂志，2011，3（25）：92-93.
[3]肖信，等.波前像差仪、电脑验光与主觉验光测量屈光度的矢量比较[J].实用医学杂志，2012，1（25）：41-43.
[4]李岩，魏航.电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较[J].中国眼镜科技杂志，2013，1（15）：113-115.
[5]段永芳，莘岩.青少年近视综合验光与散瞳验光屈光度对比分析[J].求医问药，2012，9（1）：23-25.