当基层医生面对没有辅助检查的尴尬

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应客观看待辅助检查rn121000辽宁医学院附属第一医院 张秉琪rn笔者是20世纪50年代参加临床工作的,那时的医院检查手段很少,有X线机和基本的化验项目就算不错了.工作几年之后才有A型超声,那是大事.听诊器的作用很大,上级医生言传身教,特别强调注意一些对诊断很有帮助的微小迹象,比如腹部触诊中的“揉面感”,可帮助诊断腹膜结核病.从名称看就不难想象,揉面感是一种很难说得明确的感觉,揉的面团还有软有硬!于是努力去体验,渐渐变成了经验.许多经验都是这样积累起来的,那也是不得已的结果.但经验也体现了医生的水平,所以很受重视.那时还有一项规定:医生开的检查单,要统计阳性率,每月公布一次,如果阳性率低,说明“乱开”单子,更说明该医生不仅水平低,还不愿为患者省钱,那是品德问题.所以也促使医生高度重视每一项体检的必要性.也许你会说,那时的医生照样把病看了、治好了,但那时的水平与今天的水平是绝对不能相比的,这些年来医学水平已有飞跃性的发展,这是必须承认的基本事实.
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