【摘 要】
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组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)静脉溶栓是目前唯一被证实对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)有效的内科治疗手段,但tPA最佳剂量问题一
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组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)静脉溶栓是目前唯一被证实对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)有效的内科治疗手段,但tPA最佳剂量问题一直存在争议,国际脑血管病指南推荐采用标准剂量(0.9 mg/kg)治疗.由于种族差异等因素,有人认为亚洲AIS患者选择低剂量tPA可能更为合适.既往一些临床观察性或登记性研究已证实低剂量tPA的有效性和安全性.日本卒中指南是唯一推荐采用低剂量tPA(0.6 mg/kg)静脉溶栓的国际指南.2016年6月发表在《新英格兰医学杂志》上的卒中强化高血压控制与溶栓治疗研究(Enhanced Control of Hypertension and Thrombolysis Stroke Study,ENCHANTED)又将tPA剂量选择问题推到风口浪尖.为了帮助临床医生解析这一难题,SVN上的这篇文章针对AIS低剂量tPA静脉溶栓问题做了新的阐述.
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