机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分应用

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目的 总结机械性眼外伤住院患者的临床特征,并分析眼外伤评分(OTS)在患者终视力预后评估中的作用.方法 回顾性系列病例研究.对天津医科大学总医院眼科2009年1月至2010年12月住院治疗的162例(168只眼)机械性眼外伤患者的住院资料进行分析,包括患者的眼别、性别、年龄、就诊时间、致伤原因、眼外伤分类、伤眼最初视力和随诊的终视力(最佳矫正视力)等.对所有眼外伤患者进行视功能测定、裂隙灯显微镜及检眼镜的检查,还包括超声活体显微镜等辅助检查,并应用眼外伤评分对其预后进行评估.外伤类型在就诊时间,住院天数等组间比较,采用原始数据两样本比较的秩和检验;初视力与终视力以及终视力与OTS的相关性分析,采用秩相关分析;年龄、致伤原因、外伤类型及初视力与终视力等分类变量资料的统计推断,采用卡方检验;两性别发病年龄的比较,采用t检验.结果 机械性眼外伤168只眼中开放性眼外伤106只眼,闭合性眼外伤62只眼.男性患者140例(85.71%),女性患者22例(14.29%).开放性眼外伤和闭合性眼外伤患者的就诊时间中位数分别为外伤后5h及10 h,差异有统计学意义(Z=-2.547,P=0.011).机械性眼外伤高发人群为青年(≤44岁)100只眼(59.52%),其次为中年(45~59岁)46只眼(27.38%),老年(60岁及以上)22只眼(13.10%).导致眼外伤的原因以工作生产为主,共70例(41.47%),且77%(54/70)为开放性眼外伤.闭合性眼外伤的初视力及终视力均好于开放性眼外伤,差异均有统计学意义(x2=37.847,P=0.000;x2 =44.428,P=0.000).所有外伤眼终视力与初视力呈正相关(r=0.858,P=0.000).通过OTS计算后,患者的终视力与总评分(r=0.870,P=0.000)及OTS(r=0.869,P =0.000)均存在正相关.结论 本组机械性眼外伤患者男性多于女性,以开放性眼外伤为主,其就诊时间早于闭合性眼外伤,高发人群为青年,致伤原因以工作生产为主,闭合性眼外伤的初视力及终视力均好于开放性眼外伤.OTS分值可为眼外伤患者提供重要的预后信息.
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