【摘 要】
：
中国肺癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤之首，2015年中国新发肺癌病例约为78.7万例，其中大部分肺癌于发现时就已处于中晚期。随着高分辨率计算机断层扫描的发展和普及，越来越多的早期肺腺癌在筛查中被发现。早期肺腺癌的影像学常表现为含有磨玻璃成分的部分实性结节。结节的影像学表现虽然并不能精准的预测结节的病理类型，但实性成分和磨玻璃成分仍然对病理有一定的提示作用，部分实性结节实性成分的最大径比整个结节的
【机 构】
：
国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021,国家
论文部分内容阅读
中国肺癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤之首，2015年中国新发肺癌病例约为78.7万例，其中大部分肺癌于发现时就已处于中晚期。随着高分辨率计算机断层扫描的发展和普及，越来越多的早期肺腺癌在筛查中被发现。早期肺腺癌的影像学常表现为含有磨玻璃成分的部分实性结节。结节的影像学表现虽然并不能精准的预测结节的病理类型，但实性成分和磨玻璃成分仍然对病理有一定的提示作用，部分实性结节实性成分的最大径比整个结节的最大径能更好的区分预后。随着分子影像学和分子病理学的发展，部分实性结节的影像学表现与侵袭性关系越来越受关注。部分实性结节性质特殊，相较于纯磨玻璃结节其性质活跃，易进展迅速；而相较于纯实性结节，其侵袭性不足，淋巴结转移率低且预后较好。目前，国际上推荐对高度怀疑恶性的部分实性结节采取主动干预的措施。文章聚焦于部分实性结节的诊断和治疗，从结节的分期、随访、手术治疗、基因检测和免疫治疗方面作一系统阐述。
其他文献
目的探讨GAMT基因变异所致的肌酸缺乏综合征(creatine deficiency syndromes, CDS)患儿的临床表现及遗传学的特点。方法应用全外显组测序技术(whole exome sequencing, WES)对患儿进行全外显子水平变异分析，Sanger测序法对可能的变异位点进行验证；磁共振波普(magnetic resonance spectrum，MRS)检测大脑中的肌酸水平
目的探讨针刺辅助碳酸锂和丙戊酸钠治疗双相障碍的有效性和安全性。方法134例双相障碍患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各67例。对照组给予碳酸锂和丙戊酸钠口服治疗,观察组在对照组基础上联合针刺疗法,常规随访6个月,观察比较两组患者的治疗效果、功能恢复、生活质量、复发和不良反应发生情况。结果观察组的BRMS评分、HAMD评分和CGI-S评分均显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率(97.01%)显著高于对照组(85.08%),WCST评分、HVLT-R评分和CPT评分显著
目的探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗中两种组织补偿物引入方式的剂量学差异。方法选取2017年1月至2020年5月嘉兴市第一医院收治的原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者27例,所有患者定位及验证均基于CT扫描,据此分为定位组和验证组定位组采用虚拟组织补偿物设计逆向调强计划,验证组使用真实补偿物获得治疗计划。比较定位组计划中使用虚拟组织补偿物与验证组添加真实组织补偿物的剂量学差异。结果两组计划靶区剂量学比较,D98%、D2%、V95%、V1
目前,我国是全球糖尿病患者人数最多的国家,最新的流行病学调查数据显示,我国糖尿病的患病率上升至10.4%,且仍在逐年增加[1],而糖尿病的管理不善也导致了我国患者的高死亡率[2]。自2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情蔓延以来,无论是因为居家隔离,还是为了减少去医院的就医次数,不少糖尿病患者的用药成为一个问题。本研究旨在探讨度拉糖肽注射液与门冬胰岛素30注射液皮下注射联合二甲双胍片口服治疗2型糖尿病的临床疗效,现报道如下。
目的评估舒适化诊疗理念在结直肠癌患者围手术期的应用效果方法选取2017年1月至2018年7月本院普外科收治并行结直肠癌根治术的患者132例,按照随机数字表法分为观察组(65例)和对照组(67例)围手术期管理,观察组采用舒适化诊疗理念,对照组采用传统方法观察比较两组患者的术前焦虑评分、术后首次排气排便及下床活动时间、并发症、术后住院时间和满意度等情况结果观察组的并发症发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)观察组患者术后恢复更快,其术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短
目的评价三七药酒对大鼠佐剂性类风湿关节炎的药效作用方法选择Wistar大鼠建立佐剂性关节炎模型,按照随机数字表法分为空白组、模型组、基酒组、雷公藤多苷组、三七药酒低剂量组、三七药酒中剂量组及三七药酒高剂量组,每组各8只,连续给药21天,观察各组大鼠体重、足趾厚度、足趾容积、足趾压痛、患足X线影像以及患侧踝关节的病理改变。结果三七药酒低、中、高剂量组大鼠体重明显高于基酒组,差异有统计学意义(P<0.05);三七药酒低、中、高剂量组大鼠足跖容积明显低于模型组和基酒组,差异均有统计学意义(P<0.0
目的:探讨2例KBG综合征(Keishi-Bukuryo-Gan syndrome，KBGS)患儿临床表现的性别差异。方法:分析2例不同性别KBGS患儿的临床表现，应用二代测序进行基因检测，总结治疗并随访预后。
目的分析膝骨关节炎患者行膝关节周围截骨术后影响膝关节功能恢复的因素。方法178例膝骨关节炎患者均行膝关节周围截骨术治疗,采用膝关节功能评分表(HSS)评估术后膝关节功能,根据评估结果将所有患者分为恢复良好组和恢复欠佳组,统计分析膝关节周围截骨术后影响患者膝关节功能恢复的因素,运用Logistic多因素回归分析建立风险预测模型并进行内部验证,应用R软件构建列线图。结果178例膝骨关节炎患者中膝关节周围截骨术后膝关节功能恢复欠佳者39例(21.91%)。术后膝关节功能的恢复与年龄、肥胖、手术并发症、膝骨关节W
目的对4例先天性高胰岛素血症患儿的家系进行基因变异分析，探讨其可能的致病原因。方法对4例患儿进行全外显子测序，并对变异位点进行Sanger测序验证。结果全外显子的测序检出ABCC8基因变异4个，GLUD1基因变异1个。例1 ABCC8基因存在c.382G>A杂合变异；例2 ABCC8基因存在c.698T>C和c.4213G>A复合杂合变异，同时合并15号染色体短臂14.9 Mb重复；例3 ABCC
目的:探讨伴n WT1、MLL-PTD、EVI1基因幼儿急性巨核细胞白血病(acute mega-karyoblastic leukemia，AMKL)的表型与遗传学特征。n 方法:采集静脉血进行血常规及血细胞