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目的探讨急诊介入和当代药物治疗是否可降低急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的恶性室性心律失常（VA）发生率。方法对2008年6月至2012年5月行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）的急性STEMI患者均给予48h心电监护。结果255例行急诊PCI的患者有12例（4．7％）发生了恶性VA，其中60％的恶性VA发生于住院后的第1个24h，92％发生于住院后的第1个48h。多变量分析结果表明，恶性vA的独立预测因素包括白细胞计数升高、红细胞压积降低和未使用β-阻滞剂。结论急诊PCI可降低急性sTEMI患者的