【摘 要】
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脓毒症休克是重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因[1].近年来人们逐步认识到血液滤过(hemmofiltration,HF)通过清除血液中细胞因子,可以降低脓毒症患者死亡率,并进行了相关
【机 构】
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南京军区南京总医院全军肾脏病研究所,南京,210002
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脓毒症休克是重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因[1].近年来人们逐步认识到血液滤过(hemmofiltration,HF)通过清除血液中细胞因子,可以降低脓毒症患者死亡率,并进行了相关临床研究.早期HF标准剂量为前稀释模式下超滤率1～2 L/hr,2000年后的研究证实HF超滤率增至35 ml/kg·hr可改善急性肾损伤(AKI)患者预后,并提出了高容量血液滤过(HVHF)的概念.目前HVHF有两种模式,即每日连续性24h HVHF(超滤率50～70 ml/kg·hr,CHVHF)和间歇性或脉冲式HVHF(IHVHF).但HVHF 临床应用还面临许多实际问题,如血流量、血管通路、前/后稀释模式选择、滤器类型、置换液等问题.本文拟对HVHF治疗脓毒症的最新进展和技术问题作一综述.
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