目的：探讨不同剂量阿司匹林治疗脑梗死患者，对其神经功能缺损情况、血脂水平及颈动脉内膜厚度的影响。方法选取汕头潮南民生医院2014年8月—2015年6月收治的126例脑梗死患者，随机分为三组各42例。三组分别给予不同剂量的阿司匹林1次/d口服，小剂量组50mg/次、常规剂量组100mg/次、大剂量组300mg/次。观察三组的治疗效果、血脂水平、神经功能、颈动脉内膜厚度及不良反应。结果小剂量组、常规剂量组及大剂量组治疗总有效率分别为73.81%、69.05%及85.71%，大剂量组总有效率高于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前三组血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后大剂量组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于其他两组，高密度脂蛋白水平高于其他两组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前三组神经功能缺损评分、颈动脉内膜厚度及斑块面积差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后大剂量组神经功能缺损评分、颈动脉内膜厚度及斑块面积均小于其他两组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。不良反应发生率小剂量组4.76%、常规剂量组7.14%、大剂量组9.52%，三组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论脑梗死患者口服大剂量阿司匹林可提高治疗有效率，调脂作用显著，可有效延缓动脉粥样硬化形成，缩小斑块面积，患者神经功能恢复较好，安全性高，值得临床推广使用。