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目的
探索一种患者及家属不能随意取下、方便实用、安全可靠、患者舒适度高、符合伦理的锁扣式保护性约束工具的临床应用效果。
方法设计锁扣式约束工具后，采用便利抽样法，选择2014年1月—2016年12月在浙江省中医院神经内科住院的患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用锁扣式约束工具约束患者，对照组采用传统约束手套和约束带约束患者。在约束期间观察两组患者普通导尿管、普通胃管和颈内静脉置管的意外拔管发生率以及约束部位皮肤完整性。同时调查两组患者家属对约束工具的满意度。
结果观察组患者普通导尿管、普通胃管意外拔管率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组颈内静脉置管的意外拔管率差异无统计学意义（P>0.05）。对照组有2例患者保护性约束部位出现皮肤变红，观察组患者未发生皮肤完整性受损。观察组患者家属对约束工具的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论规范使用锁扣式约束工具，可以降低躁动患者的意外拔管率，患者家属满意度高，符合伦理，可在需保护性约束的患者中推广使用。