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目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效与安全性分析.方法:选择100例进展期胃癌患者为对象(收治时间从2016年1月至2018年12月),按照随机抽签法分为两组,分别命名为对照组(50例)与研究组(50例).对照组行常规开腹手术,研究组行腹腔镜胃癌D2根治术.比较两组的手术相关指标、术后不同时段VAS评分、细胞免疫功能指标、术后并发症发生情况.结果:研究组的术中出血量为(38.50±12.65)ml,少于对照组[(106.30±15.50)ml],差异有统计学意义(t=19.47,P<0.05);研究组的手术时间为(2.05±0.05)h,术后排气时间为(32.95±3.05)h,下床活动时间为(16.65±5.85)h,住院时间为(6.75±0.80)d,均短于对照组[(2.25±0.15)h、(40.55±2.80)h、(23.65±7.10)h、(7.35±1.05)d],差异有统计学意义(t=7.27,10.54,4.37,2.61,P<0.05);研究组的术后6hVAS评分为(2.80±0.55)分,术后12hVAS评分为(2.75±0.60)分,术后24hVAS评分为(2.45±0.45)分,术后48hVAS评分为(2.05±0.40)分,术后并发症发生率为4.00％,均低于对照组[(4.05±1.20)分、(4.15±0.65)分、(3.65±0.75)分、(2.50±0.50)分、22.00％],差异有统计学意义(t=5.44,9.09,7.88,4.04,x2=7.16,P0.05);研究组的CD4+为(44.75％±11.50％),低于对照组(50.85％±9.40％),差异有统计学意义(t=2.36,P<0.05);研究组的CD4+/CD8+为(1.39％±0.55％),NK为(21.20％±9.85％),均高于对照组(1.11％±0.45％)、(15.35％±10.70％),差异有统计学意义(t=2.26,2.31,P<0.05);结论:应用腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果确切,且安全性高,有重要作用价值.