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目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者发生代谢性碱中毒的原因。方法对48例慢性阻塞性肺疾病（COPD）出现Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒患者进行回顾性分析。结果应用糖皮质激素40例，利尿剂35例，呼吸兴奋剂11例，碱性药物10例，人工机械通气3例。全部病例均在住院治疗过程中发生。结论Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒大部分是医源性的，应及时予以纠正，避免病情加重。