目的:比较针刺、穴位埋植羊肠线以及埋植PDS线3种方式治疗顽固性面瘫的临床疗效差异。方法:将279例顽固性面瘫患者随机分为针刺组、羊肠线组、PDS线组,每组93例。3组均取穴患侧攒竹、鱼腰、太阳、悬颅、地仓、颊车、颧髎、牵正、下关、风池,双侧合谷、足三里。针刺组予针刺治疗,隔日1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程;羊肠线组和PDS线组分别采用羊肠线、PDS线,10天埋线治疗1次,3次为一疗程,连续治疗2个疗程。以上3组治疗周期均为2个月,2个月后统计治疗效果。3组分别于治疗前后行多伦多(Sunnybrook)面神经评定系统综合评分及面神经电图(ENoG)检测以评定疗效。结果:3组治疗后Sunnybrook面神经评分与治疗前比较均明显提高(均P<0.05),两埋线组评分优于针刺组(均P<0.05),羊肠线组和PDS线组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患侧额肌、口轮匝肌经治疗后ENoG波幅值均较治疗前有所提高(均P<0.05),羊肠线组、PDS线组治疗后患侧额肌、口轮匝肌ENoG波幅值优于针刺组(均P<0.05),且与健侧比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而针刺组ENoG波幅值仍低于健侧(P<0.05)。结论:针刺、穴位埋植羊肠线以及埋植PDS线3种治疗方式对顽固性面瘫均有效,而穴位埋线在面神经功能的恢复方面更具优势,埋植羊肠线与PDS线疗效未见差异。