新型冠状病毒肺炎疑似患者住院病案及发热门诊病案的管控

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目的 通过对新型冠状病毒肺炎疑似患者住院病案和发热门诊病案进行质控前后的对比分析,探讨疫情防控对策.方法 通过医院HIS系统分别选取2020年1月28日-2020年2月10日期间的89份新型冠状病毒肺炎疑似患者住院电子病历、325份发热门诊电子病历为质控前组;2020年2月11日-2020年2月28日期间的90份新型冠状病毒肺炎疑似患者住院电子病历、325份发热门诊电子病历为质控后组.通过对两组病历书写记录缺陷率进行质控前后对比分析,评价病案质控对提高疫情病历书写质量的影响作用.结果 新型冠状病毒肺炎疑似患者住院电子病历的缺陷率由督查前69.92%下降至7.78%;发热门诊电子病历缺陷率由督查前71.38%下降至7.48%,差异均有统计学意义,P<0.05.结论 规范正确的书写疫情期间电子病历,医院病案质控部门加强质量监管,是提高病案质量,防止疫情在医院内扩散,确保疫情防控目标实现的重要措施之一.
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