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目的:通过对大剂量甲氨蝶呤(HD—MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病血药浓度的分析,探讨甲氨蝶呤血药浓度监测的临床意义。方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)监测接受大剂量甲氨蝶呤化疗的32例急性淋巴细胞白血病患儿血药浓度。结果:在应用HD-MTX开始后72h、90h时MTX血药浓度的变异系数分别为211.76%、128.57%:应用后72h血药浓度大于1μmol/L有4例;应用后90h血药浓度大于0.1μmol/L2例且患儿出现了口腔粘膜溃疡。所有患儿无不可逆的严重不良反应。结论:患儿应用MTX后血药浓度