探讨MR血氧水平依赖成像(MR－BOLD)评价兔输尿管梗阻肾纤维化的可行性。

将40只健康新西兰大白兔随机分为对照组(n＝8)和兔输尿管梗阻(UUO)组(n＝32)，UUO组再随机分成四组(每组8只)。UUO组实验兔完全结扎左肾输尿管近段建立UUO模型，分别于术前、术后2、4、6和8周行MR冠状T₂加权成像(T₂WI)和轴位BOLD扫描，分别对应为UUO 2、UUO 4、UUO 6和UUO 8周亚组。MR扫描后立即切除左肾并行病理组织学检查。在BOLD图像上测量计算皮质(C)的T₂^*弛豫率(CR₂^*)、髓质(M)的MR₂^*和同层面肌肉的R₂^*_肌，计算C与M的标化R₂^*值(sR₂^*)，以及C和M分别在UUO前后的sR₂^*的差值(ΔsR₂^*)。采用独立样本t检验比较对照组、UUO组每个时间点皮髓质的sR₂^*(sCR₂^*、sMR₂^*、sCR₂^*_对照、sMR₂^*_对照)的差异；对照组组内及UUO组组内sR₂^*的两两比较采用LSD检验；UUO 2周、4周、6周及8周每一亚组内皮髓质的ΔsR₂^*(ΔsCR₂^*、ΔsMR₂^*)的比较采用独立样本t检验。

UUO组各亚组的sR₂^*均低于对照组对应时间点的sR₂^*_对照(P<0.05),对照组与UUO组术前的sR₂^*比较无统计学差异(P>0.05)。UUO 2、4、6及8周左肾sCR₂^*值分别为0.32±0.01、0.37±0.01、0.47±0.02和0.50±0.03；sMR₂^*值分别为0.39±0.02、0.48±0.02、0.58±0.04和0.65±0.05。左肾C带，UUO 2周与6周、8周比较，UUO 4周与6周、8周比较差异均有统计学意义(均P<0.01)；左肾M带，UUO 2周与6周、8周比较，UUO 4周与8周比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组各时间点之间sCR₂^*_对照和sMR₂^*_对照两两比较无明显差异(均P>0.05)。UUO组各时间点左肾ΔsCR₂^*分别为0.31±0.02、0.20±0.02、0.14±0.20、0.09±0.04；ΔsMR₂^*分别为0.51±0.05、0.36±0.04、0.28±0.05、0.19±0.05。UUO 2、4及6周的ΔsCR₂^*均小于ΔsMR₂^*(P<0.05)；UUO 8周的ΔsCR₂^*与ΔsMR₂^*差异无统计学意义(P>0.05)。

肾纤维化时肾髓质的R₂^*变化较皮质显著，MR－BOLD可以反映肾纤维化发生发展的过程，对评价输尿管梗阻肾纤维化具有可行性和较大价值。