目的　研究伴上消化道出血的老年人胃癌的临床特点及围手术期处理。方法　对１９８８ 年～１９９７ 年收治的１１２ 例伴上消化道出血的老年人胃癌的胃镜及手术资料进行分析。结果　伴上消化道出血的老年人胃癌男女之比为２ ．９∶１ ，以胃窦部最多见（５４ ．５ ％ ） ，病理类型以分化较好的乳头状和管状腺癌为主（６３ ．４ ％ ） 。７８ 例手术患者中，合并有心（２６ 例） 、肺（１０ 例） 、肝（１ 例） 、肾（１ 例） 脏器疾病以及糖尿病（１２ 例） 、低蛋白血症（１８ 例） 和贫血（ 中度和重度３６ 例） 等并发症，对麻醉和手术耐受性差，故在围手术期要加强监护、仔细检查、及时处理。结论　研究伴上消化道出血的老年人胃癌临床特点、行择期手术、重视围手术期处理是减少术后并发症和死亡率的关键。