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目的 探讨急诊胆道手术时原发性胆囊癌的外科治疗。方法 在168例急诊胆道手术中，发现原发性胆囊癌12例，其中术前急诊B超提示多发性胆囊息肉3例．胆囊萎缩、多发性结石9例同时合并胆总管结石5例。手术方式：根治性胆囊癌切除术3例，根治性胆囊癌切除术8例同时行胆总管切开引流4例，开腹探查后无法手术仅取近旁组织活检1例。结果 12例均行术中快速冰冻病理组织切片检查提示癌肿。术后病理组织切片检查提示低分化腺癌5例，中度分化胆管腺癌6例，近旁组织活检为癌性转移淋巴结1例。有10例免疫组化标志物CEA呈阳性。按Nevi