【摘 要】
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胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方案有多种选择,目前十二指肠镜、腹腔镜序贯性方案是临床常用的和成熟的微创治疗方案[1]。由于序贯性方案需要接受二期治疗,因此近年在同次麻醉手术中一期完成腹腔镜胆囊切除(laparo-scopic cholecystectomy,LC)与十二指肠镜下EST取石的理念受到重视。初步的临床研究资料显示,一期方案能减轻患者二期手术的痛苦,提高患者的舒适度,缩短住院时间,甚至
【机 构】
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宁波大学医学院附属医院肝胆外科,浙江省宁波市,315020,宁波大学医学院附属医院肝胆外科,浙江省宁波市,315020
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胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方案有多种选择,目前十二指肠镜、腹腔镜序贯性方案是临床常用的和成熟的微创治疗方案[1]。由于序贯性方案需要接受二期治疗,因此近年在同次麻醉手术中一期完成腹腔镜胆囊切除(laparo-scopic cholecystectomy,LC)与十二指肠镜下EST取石的理念受到重视。初步的临床研究资料显示,一期方案能减轻患者二期手术的痛苦,提高患者的舒适度,缩短住院时间,甚至减少相关并发症的发生[2-3]。然而,腹腔镜手术中施行EST即术中 EST 技术(intraoperative endoscopic sphincterotomy, IOEST),其技术方法、技术特点及相关的临床资料仍十分缺乏。为此,本研究总结分析了我院近几年间采用IOEST技术治疗的108例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,旨在对其临床应用价值进行评估。
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皮肤、软组织缺损的创面,常出现渗出较多、感染等现象,传统的VSD治疗费用较高,多数患者难以承受.笔者单位于2012年10月-2014年6月利用自制简易VSD材料联合皮片或皮瓣移植术治疗局部软组织缺损患者15例,疗效较好,现介绍如下.1 自制简易VSD材料的制备根据传统VSD的原理,笔者进行如下改动。
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儿童电烧伤虽然在儿童意外烧伤中占据比例不太大[1],但造成的创面均较深且多数发生在手部,修复较为复杂[2].手指是人体重要的功能活动部位,该处创面修复的好坏直接影响到患儿后期的生活.因多指电烧伤的创面面积不大且散在分布,无法并指后行单一腹部皮瓣覆盖,笔者尝试行同侧腹部多个随意皮瓣修复,效果较好。
患者男,31岁,2013年6月27日因热水泥烧伤双下肢,伤后2h入院.患者意识清楚,面容痛苦.体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min.右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端.双下肢创面均为环形,腐皮大部分脱失,基底红白相间或苍白,创面及肢端湿冷.血常规:白细胞计数14.88×109
目的 探讨携带皮下穿支血管对五瓣成形术治疗患者四肢蹼状瘢痕挛缩的影响.方法 2008年10月-2013年6月,笔者单位收治23例烧伤后四肢关节部位蹼状瘢痕挛缩伴严重功能障碍患者,关节伸展度110 ~160°.给予五瓣成形术整复,瘢痕瓣切取中寻找发自肌肉或肌间隔进入瘢痕瓣深筋膜层的穿支血管,结扎瘢痕瓣尖端1/3处影响其移位的穿支血管,保留靠近蒂部2/3处的穿支血管. 结果 术中瘢痕瓣皮下穿支血管的出
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胃黏膜隆起糜烂性病变通常指慢性糜烂性胃炎(隆起型)或疣状胃炎,是一种常见的具有特征性形态和病理变化的特殊类型胃炎。病因和发病机理尚未完全阐明,可能与幽门螺杆菌感染及免疫变态反应有关,目前尚无肯定有效的治疗方法。本病有癌变倾向,定期内镜和病理组织学检查及时发现癌前病变对预后非常重要。内镜诊断技术的改进可有效提高胃黏膜癌前病变及早期癌变的检出率,文献报道放大内镜结合窄带成像( narrow-band
2014年6月11-15日,由《中华烧伤杂志》编辑委员会和中华医学会烧伤外科学分会主办、哈尔滨市第五医院承办的第十一届全国烧伤救治专题研讨会,在风景秀丽、凉爽宜人的冰城哈尔滨市成功举办,包括盛志勇院士、付小兵院士、夏照帆院士在内的300余名烧伤外科及相关学科的专家、学者会聚一堂,围绕“烧伤新技术新方法”的主题进行了广泛而深入的交流,实现了“学术民主、互动借鉴、共同提高”的会议宗旨.现就本次会议的学
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