【摘 要】
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目的:探讨江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型对肝功能的影响.方法:采用横断面调查的方法,以ELISA法对2018年6-8月于江苏省某
【机 构】
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宜兴强制隔离戒毒所医院内科,江苏宜兴214200;南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,南京医科大学传染病重点实验室,江苏南京211166;宜兴市肿瘤医院中医科,江苏宜兴214200;宜兴市肿
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目的:探讨江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型对肝功能的影响.方法:采用横断面调查的方法,以ELISA法对2018年6-8月于江苏省某强制隔离戒毒所接受治疗的所有戒毒人员进行HCV抗体的筛查,并采用RT-PCR法对抗体检测阳性者进行血清HCV RNA水平的检测.两种检测结果均为阳性的吸毒人员最终纳入本研究.对所有纳入对象进行一对一的问卷调查并进行肝功能检测,测序法对HCV进行基因分型,以探索该人群中HCV基因型对丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的影响.结果:共纳入90例慢性HCV感染的男性吸毒人员,通过基因分型检验共分离出4种基因型和7种基因亚型,以基因3型为主(52.22％),其中3b(41.11％)、6a(22.22％)和1b(14.44％)为主要的亚型.ALT和AST异常率分别为63.74％和31.87％,感染3型HCV者ALT和AST异常率分别为87.23％和55.31％,高于其他型别且差异有统计学意义(x2=24.864,P ＜ 0.001;x2=24.863,P＜0.001);基因3型的HCV感染者ALT和AST中位数分别为82(55～105)U/L和53(40～70)U/L,高于其他型别且差异有统计学意义(Z=19.96,P＜0.001;Z=32.95,P＜0.001).Log-binomial回归分析结果显示,与其他基因型相比,基因3型的感染者(ALT:OR=8.21,95％CI:1.70～39.65,P=0.009;AST:OR=9.53,95％CI:2.10～43.32,P=0.004)更易发生ALT和AST异常.结论:该强制戒毒所男性戒毒人群感染的HCV主要为3、6、1、2型,其中3型在该人群中更容易发生肝损伤.
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