老年人脑白质疏松症与Binswanger病的临床和影像学对比研究

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  [摘要] 目的 研究老年人脑白质疏松症(LA)、Binwanger病(BD))的临床和影像学改变特征。 方法 对105例LA、41例BD患者的危险因素及临床特点和CT、MRI所见进行分析;并与47例年龄相匹配的健康老年人作对比。
  结果 LA组危险因素多样化,尤明显神经局灶休征,仅以轻度记忆力减退、步态欠平稳为主要临床特点;CT显示脑白质异常1型占73.3%,2型占26.7%,MRI显示脑白质异常1型占71.6%,2型占27.0%,3型占1.3%,单纯LA组均无脑室扩大。BD组危险因素以高血压为主(95.1%),均有神经局灶体征、较明显的认知功能障碍、卒中样发作为主要临床特征; CT检查显示脑白质异常2型占26.8%,3型占73.2%.MRI检查显示脑白质异常3型占54.3%、4型占45.7%,均有双侧脑室对称性扩大。
  结论 LA危险因素多样化,无明显神经局灶体征,诊断主要以影像学描述1型脑白质界常为依据。BD以高血压、较明显的认知功能障碍、常见卒中样发作为主要临床特征,CT显示脑白质异常3型、MRT显示脑白质异常3型或4型为影像学诊断依据。
  [关键词] Binswanger病; 磁共振成像; 体层摄影术,X线计算机
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