【摘 要】
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目的 对比腰椎转移瘤放疗中三维适形放疗（3D-CRT）、正向调强放疗（fIMRT）和静态调强放疗（sIMRT）三种治疗技术的剂量学特点及治疗效率，探讨适用于基层医院的腰椎转移瘤放疗方式。方法 回顾性选取29例腰椎转移瘤患者，处方剂量为40.5Gy/15f。采用雷泰治疗计划系统为每个病例重新设计3D-CRT、,fIMRT和sIMRT计划。对比分析3组放疗计划的靶区剂量参数、危及器官受量、机器跳数及治
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目的 对比腰椎转移瘤放疗中三维适形放疗（3D-CRT）、正向调强放疗（fIMRT）和静态调强放疗（sIMRT）三种治疗技术的剂量学特点及治疗效率，探讨适用于基层医院的腰椎转移瘤放疗方式。方法 回顾性选取29例腰椎转移瘤患者，处方剂量为40.5Gy/15f。采用雷泰治疗计划系统为每个病例重新设计3D-CRT、,fIMRT和sIMRT计划。对比分析3组放疗计划的靶区剂量参数、危及器官受量、机器跳数及治疗时间。结果 在3D-CRT、fIMRT、sIMRT计划中，适形度指数（CI）分别为0.73±0.05,0.82±0.05,0.75±0.05（P=0.000,0.000,0.028）;均匀度指数（HI）分别为0.181±0.048,0.101±0.015,0.099±0.020（P=0.000,0.587,0.000）;机器跳数分别为（375.3±30.9）MU,（397.4±22.7）MU,（687.0±80.0）MU（P=0.000）;单次治疗时间分别为（313.0±7.3）s,（391.8±23.3）s和（748.9±59.2）s（P=0.000）。靶区剂量D2与Dmean对比结果均为3D-CRT＞sIMRT＞fIMRT;D98对比结果sIMRT＞3D-CRT＞fIMRT;肾脏Dmean、与脊髓Dmax对比结果均为3D-CRT＞sIMRT＞fIMRT;肾脏V12、肝脏Dmean、胃Dmean与小肠V15的对比结果均为3D-CRT＞fIMRT＞sIMRT。结论 fIMRT计划相比3D-CRT计划有着较大剂量学优势，且相对sIMRT计划机器跳数少，治疗时间短，降低了运动误差的影响，可为患者带来一定获益，该技术可作为腰椎转移瘤放疗的选择。
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