肩关节手术的神经保护

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肩关节手术合并神经损伤时有发生,常损伤的神经有腋神经、肩胛上神经、肌皮神经、肩胛下神经等。为避免损伤到相关神经,手术医师应对肩关节周围的神经走形了然于胸。腋神经起自颈5/6神经根,从臂丛后束发出,在肩胛下肌前方走行,伴旋肱后血管向后外方走行,穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌深面。主要支配三角肌和小圆肌。腋神经与肩胛下肌关系密切,在肩胛下肌下缘处易受损。肩胛上神经发自臂丛的上干,在冈上窝发两个分支支配冈上肌,在冈下窝支配冈下肌,同时有部分感觉支进入关节囊。肌皮神经发自臂丛外侧束,向外下方走行斜穿喙肱肌,后于肱
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