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目的探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease．COPD）并急性呼吸衰竭中的疗效。方法将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组。治疗组给予有创一无创序贯机械通气；对照组给予有创机械通气。观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎（Ventilator—associated pneumonia，VAP）、死亡数、机械通气时间等。结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为0和4例（P〈0．05），总机械通气时间为（11．