健脾益气化痰汤结合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效及对性激素、HOMA-IR水平的影响

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目的 探讨健脾益气化痰汤对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及对性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的影响。方法 选取2018年10月—2020年10华中科技大学协和深圳医院和深圳市中医院诊治的多囊卵巢综合征患者85例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(40例),对照组患者口服二甲双胍片治疗,1片/次,2次/d。观察组口服二甲双胍片+健脾益气化痰汤治疗。中间有妊娠者,立即停药,28 d为1个治疗疗程,连续治疗3个疗程。两组治疗前后脾虚痰湿证的中医证候积分变化,两组治疗疗效,两组治疗前后性激素水平(雌二醇、黄体生成素、睾酮和促卵泡素),比较两组治疗前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素值(FINS)及HOMA-IR;比较两组治疗后周期排卵率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后月经异常、形体肥胖、呕恶痰多、怠倦乏力、大便溏泄和舌苔厚腻证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后雌二醇、黄体生成素、睾酮和促卵泡素水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FPG、FINS和HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组周期排卵率高于对照组(P<0.05)。结论 健脾益气化痰汤结合胰岛素增敏剂可更有效改善多囊卵巢综合征的临床症状,纠正高雄性激素状态,调节紊乱的内分泌和血糖,减轻胰岛素抵抗指数,提高整体治疗疗效,值得借鉴和临床推广。
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