急腹症合并休克的处理

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目的:探讨外科急腹症合并感染性或失血性休克的临床处理。方法回顾性分析70例急腹症合并休克患者的临床资料。结果70例病人中感染性休克占54.3%(38/70),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、出血性休克占45.7%(32/70),多为外伤性肝脾破裂出血。抗休克治疗后,63例经手术治疗,治愈率为76.2%,(48/63),非手术治疗7例,均死亡,本组70例总病死率为34.3%(24/70),死亡主要原因为多脏器功能衰竭。治疗中发生急性呼吸窘迫综合症18例,发生率为25.7%,其中感染性休克12例,占31.6%,失血性休克4例,占12.5%,多发生在秉承的1-3天,发生急性肾功能衰竭13例,发生率为18.6%。结论外科急腹症合并休克时应首先积极抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,可以早期防治多脏器功能衰竭,并降低其病死率。
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