当好亲人手术后的“特别护士”

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  你的亲人做完手术回到病房,您应该为他做些什么呢?
  手术后,病人的体质很虚弱,加之麻醉作用尚未消失,即使病人已经清醒,残余的麻醉药物仍在体内起作用,自身的保护性反射很差。此时倘若家属缺乏经验,很可能导致病人出现多种并发症,甚至酿成严重后果。
  那么,家属应该怎样看护好自己的亲人呢?
  1. 随时观察病人呼吸是否平稳,因为呼吸道梗阻是全身麻醉后主要并发症之一。常见的梗阻原因有:①舌后坠造成分泌物阻塞呼吸道,表现为发出酣声。舌后坠是由于病人神志尚未完全清醒,舌头暂时处于塌软状态,可因重力而下坠,致使呼吸不畅,严重时可导致窒息。家属只需将病人的头后仰、张口、托下颌,即可使之缓解。②喉痉挛。喉头肌肉痉挛可使声门关闭,引起上呼吸道功能性梗阻。病人表现为呼吸急促,面部发紫。此时,应该立即向医生和护士呼救,及时进行抢救。
  2. 观察病人的神志和反应。病人一般在手术后两小时内均可清醒。有的全麻手术病人手术后会出现苏醒延迟,这是因为手术中使用了多种药物,药物间的相互作用使全麻后苏醒延迟。神经外科病人或手术前有血压高的病人,术毕两小时后仍未清醒,则要考虑可能出现手术并发症或脑血管意外,应及时请医生进行检查。
  3. 注意观察病人的上肢活动情况。手术中有些手术体位需要病人手臂外展、外旋,可能引起上肢麻痹,活动受限。一般都能自行恢复,但恢复时间多在数月以后,必要时还应给予理疗。
  4. 观察病人是否出现恶心、呕吐等消化系统症状。如病人出现呕吐时,应立即将病人的头偏向一侧,以防呕吐物误吸入气管。如果呕吐物反流入支气管,病人在2~4小时内会出现“哮喘样综合征”,表现为嘴唇青紫,呼吸急促,心跳过快。严重程度与胃内容物酸碱度有关,酸性越强,病情越重,应当立即请医生处理。
  现在,不少大医院的麻醉科都建立了麻醉后恢复室,重危病人和全身麻醉病人手术后可先进入恢复室,里面配有先进的循环、呼吸监测仪及各种抢救仪器和药品,室内空气经过严格消毒,室温调节在24~28℃,每一位病人有专职的医生和护士负责监护,一旦出现高血压、低血压、心肌缺血、心律失常、恶心、呕吐等并发症时,医生会及时发现和处理,待病人神志完全清醒,呼吸功能完全正常,再送回病房。这样,病人几乎不会出现由于手术、麻醉等引起其他严重的并发症。但目前国内还有许多医院尚未建立麻醉后恢复室,仍有不少病人手术后需要家属陪伴和护理。如果家属能当好亲人临时的“特别护士”,这对病人手术后的康复大有裨益。
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