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代谢综合征是一组心脑血管疾病代谢性危险因素的总称，其主要组分包括高血糖、高血压、血脂异常和中心性肥胖。因其与卒中危险因素存在部分重叠，从而决定了代谢综合征与卒中的密切相关性。无论单个危险因素，还是多个危险因素相互作用，都影响着卒中的发生和发展。
代谢综合征及其组分与卒中风险
【摘 要】
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代谢综合征是一组心脑血管疾病代谢性危险因素的总称，其主要组分包括高血糖、高血压、血脂异常和中心性肥胖。因其与卒中危险因素存在部分重叠，从而决定了代谢综合征与卒中的密切相关性。无论单个危险因素，还是多个危险因素相互作用，都影响着卒中的发生和发展。
【机 构】
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首都医科大学北京市神经外科研究所神经流行病学室,北京100050,首都医科大学北京市神经外科研究所神经流行病学室,北京100050
【发表日期】
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2008年16期
其他文献
继成功举办4届“华山脑血管病手术和介入治疗高级学习班”后，由复旦大学附属华山医院神经外科主办的“全国神经外科新技术新进展高级学习班系列”之“第五届华山脑血管病手术和介入治疗高级学习班”将于2008年5月16日-18日在上海举办。
期刊
急性卒中患者需要迅速评价和治疗已得到广泛认同。为了缩短从急诊室到接受治疗的时间间隔，建立一条临床路径（criticalpathway）和缩短从急诊室到CT室的距离都是一种有效策略。韩国亚洲大学医学院的Park等对把CT室移到急诊室内能否减少溶栓治疗的时间延误进行了研究。为了缩短从患者到达急诊室到接受溶栓治疗的时间，在对延误因素进行分析并分配卒中小组成员的任务之后，Park等制定了一项跨学科小组协作
以往的一些研究显示，反复的感觉信号输入可提高脑组织可塑性和皮质运动信号的输出。香港理工大学康复治疗学系Shamay等对慢性卒中存活者进行了一项研究，在基于家庭的康复计划中，通过经皮神经电刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）和任务相关训练（task-related training，TRT）结合电诱导感觉输入，
基于年龄、血压、临床特征和持续时间（age，blood pressure，clinical features，and duration；ABCD）的6分制评分法可有效对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）后的短期卒中风险进行分层。其广泛应用之前，应在不同患者群中进行前瞻性验证。将CT扫描结果加入评分能否改善其效能值得探讨。
组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator，tPA）是美国食品药品管理局批准用于缺血性卒中紧急治疗的唯一一种溶栓药，但仅限于在发病3h内应用。延长其治疗时间窗至3～6h能促进再灌注，但不能显著缩小梗死体积。
强调活动的极早期康复可能有助于改善卒中后的转归。澳大利亚国立卒中研究院的Bernhardt等假设，极早期康复是安全和可行的方案。他们进行了采用盲法评价转归的随机对照试验。从墨尔本市的2个卒中单元纳入卒中后〈24h的患者，随机分配接受标准治疗（standard care，SC）或SC加极早期活动（very early mobilization,VEM）直至出院或14d时（无论哪一个更早）。
在2008年国际卒中会议上，比利时安特卫普大学的Brotms报告了一项小型研究，这套能在床边快速检测的新型脑生物标志物可预测卒中，且优于检测梗死体积的传统方法。
治疗颅内动脉瘤的主要目的是防止破裂。目前，动脉瘤治疗后破裂的危险因素尚未完全阐明，而且是否需要完全闭塞动脉瘤仍然存在争议。美国加州大学的Johnston等对破裂颅内动脉瘤治疗后再出血的预测因素进行了研究。
荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心的Axendano等对2004年美国13667人和欧洲11个国家30120人的数据进行研究发现，美国男性罹患卒中的可能性比欧洲男性高61％，而美国女性罹患卒中的可能性几乎是欧洲女性的2倍。